强直性脊柱炎腰背为什么直（年轻人反复腰背痛治不好）

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉图/由受访者提供

周杰伦发新歌，“粉丝”们兴奋莫名。可能不少“粉丝”都知道周杰伦长期受风湿病的困扰——中学时期，一次他打篮球回家，入夜后突然发现无法平躺，只能勉强侧睡，而且背部非常疼痛。就医后虽然病痛暂时缓和，但仍不时发病。

原来他患了强直性脊柱炎——这是一种目前尚不能治愈，但有可能致残的炎症性疾病。那么，这种病会遗传给下一代吗？有什么好的治疗办法吗？

强直性脊柱炎不是遗传病，但有遗传倾向

中山大学附属第一医院风湿免疫科赵继军教授介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病，属于风湿病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱、外周关节以及附着点。青少年男性是强直性脊柱炎的高发人群，男性发病率高于女性，有家族聚集倾向。

强直性脊柱炎的发病是遗传基因、环境因素、免疫等多方面因素共同作用的结果。研究证实，强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27有强相关性，强直性脊柱炎患者亲属的发病率比一般人高。但是HLA-B27阳性者不一定就会得强直性脊柱炎。一旦发现子女有遗传的迹象，应及时就诊。

强直性脊柱炎容易被误诊为腰椎盘突出、腰肌劳损

赵继军教授指出，强直性脊柱炎容易被误诊，其实是和早期症状密切相关。强直性脊柱炎有时与腰椎盘突出、腰肌劳损表现相似，导致许多患者在确诊时已失去最佳治疗时间，十分令人惋惜。因此，定期做体检，不忽视身体释放的每一个“预警信号”，早发现、早治疗是最好的办法。

那么，强直性脊柱炎有哪些典型症状表现？赵继军教授介绍，大部分病人最先表现为不明原因的反复发作性腰背痛伴有晨僵，这是强直性脊柱炎最具特征的症状之一。这种疼痛最大特点是夜间明显，特别是在凌晨或晨起时，因此有人把它形象地称为“鸡鸣痛”

此外，两侧交替臀部疼痛、足跟痛或者下肢不对称性大关节痛也是强直性脊柱炎的常见特征性表现。

有药可医！及早规范治疗，避免“难回首”

随着病情的进展，慢性炎症在破坏肌腱韧带等的同时也激活了成骨细胞，伴有身体的自我修复，脊柱关节逐渐出现骨质增生，关节间隙逐渐消失，关节活动度逐渐丧失。日积月累，身体活动功能受限：累及颈椎，会出现转头、抬头、低头困难，出现真正的“难回首”；累及髋关节、膝关节，因为关节损害蹲不下来，连蹲厕所都成为了一个大问题。

赵继军教授指出，很多患者常常到了疼痛难忍、关节僵硬，躯体功能出现障碍，严重影响生活、工作和学习才到医院就诊。其实，已经有很多药物可以治疗强直性脊柱炎，包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药以及生物制剂类药物。这些药物可以缓解关节肿痛、腰痛及晨僵，并可能延缓或抑制本病的进程。而且随着科学研究的不断进展，目前还有很多新药正在临床试验过程中。

运动康复治疗同样重要

赵继军教授表示，虽然该病目前还难以根治，但进行正规、规范的用药还是能有效缓解病情发展。研究发现，除了药物治疗，运动康复治疗也是该病治疗的重要组成部分，包括适当的牵拉训练、活动度训练、肌力训练等。适度运动均可有效减轻疼痛及晨僵，改善关节功能、心肺功能及身体姿态。 (更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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