人工晶体白内障最佳治疗方案（白内障术后看得更清晰）

受访专家：王建华 青岛康明眼科医院院长、中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第一届委员会委员

（健康时报记者林敬）手术是目前治疗白内障唯一科学有效的方法。但是，在临床上，有些患者在做完白内障手术一段时间后，视力又会变得模糊，这是怎么回事呢？

青岛康明眼科医院院长王建华

“要想解答这个问题，我们首先要了解一下白内障的发病机理和手术原理。”青岛康明医院院长王建华介绍，人眼中有一个组织叫作晶状体，类似于照相机的镜头，正常情况下是透明的，外部光线经过晶状体聚焦到视网膜上，形成清晰的图像，才能看到外界物体。但是由于老化、遗传、外伤、疾病等原因，晶状体会慢慢变混浊，导致光线无法正常聚焦，看东西模糊，也就是形成了白内障。白内障手术就是先用显微器械在包裹晶状体的晶体囊膜上开个口，通过超声乳化将晶状体打碎吸出，然后植入人工晶体。

“晶状体被摘除自然就没有复发一说，我们常说的白内障复发主要是出现了后发性白内障。”王建华院长说，“这是因为在白内障手术过程中，为了使植入的人工晶状体位置长期保持稳定，晶状体囊膜大部分是被要求保留的。而部分患者被保留的晶状体囊膜在术后又会出现混浊。当这种混浊出现在后囊膜部位，就叫后发性白内障。后发性白内障会遮挡视轴区，从而出现视物模糊的状况”。

“对很多患者，尤其是偏远地区的患者来说，他们在完成一次手术以后再来医院就诊的可能性很小。为了让他们回家以后不用担心再复发的问题，我们在做白内障手术时往往会把晶状体后囊膜也撕开。”王建华院长说。

晶状体后囊膜非常薄，大约只有几个微米，而它的后面就是玻璃体腔，也就是说，既要把后囊膜撕开，又要确保挡在后囊膜后的组织液不流出来。虽然这个技术非常好，但对医生的技术是个非常严峻的考验。

此外，有很多患者担心植入人工晶体后会不会有什么不适。实际上，植入人工晶体一般不会有不适感，而且会获得更佳的视力。

“以往，白内障诊疗的主要工作在于防盲治盲。如今，随着人工晶体的升级，患者可追求更高质量的视觉效果。”王建华院长介绍，“比如目前业内先进的新无级连续视程人工晶体，不仅能够模拟人眼的连续视力，对不断运动的物体都能及时成像，还能通过专利技术矫正色差，视觉质量也更好，适合40~80岁之间、对完整视力或动态视力需求较高的白内障患者，也同样适合白内障合并老视矫正、有脱镜需求的患者。”

当然，多焦点与连续视程人工晶体虽然好，但也并不是所有患者都适合，最终还要根据患者自身的眼部情况来选择更适合的。

“白内障手术就像换一个照相机镜头。如果照片底板是好的，也就是说明眼底没有问题，即使已经失明了，也可以进行白内障手术。”王建华院长提醒。

王建华院长在给患者做检查

白内障早期症状病人是感觉不到的，因为混浊还没有到瞳孔区，眼睛看东西还是很清亮的。随着白内障慢慢发展，遮挡到瞳孔区后，患者才会感觉到视力受影响，看不清东西。

“当看东西有点模糊，眼前像有一层雾一样；或单眼看事物有重影；或是五六十岁时有眼花症状，但过一段时间症状消失等都可能是白内障导致的。有这些症状的患者可以到医院做一个裂隙灯检查，一照便知道是否已经患有白内障。”王建华院长建议，“60岁以上的老人都可以做一下这个检查。”