口服液过期了可以使用吗（口服液开启后保质期应该重新计算）

有家长咨询我，同样是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，开盖存放以后，效果没有刚买回来的好，是不是开盖后药效挥发或者变质了？

布洛芬混悬液是最常用的儿童退热药

按照标准，药品在适宜的条件下存放，有效期内药品质量应该没有很大的变化，但是本来密封的瓶子盖子被打开，实际上药品的存放条件已经改变，质量可能会受到影响。

那么孩子服用退烧的口服液后退热效果不好，到底是什么原因呢？有可能是孩子本身的问题，或者服药方法不对，也有可能是药品保存得不好，药品质量发生改变。

我们拿到药品后，医生会叮嘱每次口服的剂量，但有时候药品是在药店购买，或者医嘱已经遗忘，这时候很多朋友会按照说明书上标示的剂量给孩子服用，却发现退热效果不佳，什么原因呢？我们来计算一下。

布洛芬混悬液的说明书上是这么写的：

1—3岁儿童口服一次4毫升，每毫升含有布洛芬20毫克

1—3岁儿童口服一次4毫升，每毫升含有布洛芬20毫克，4毫升一共是80毫克。

实际上布洛芬的儿童用量是5—10毫升/公斤体重，如果一个体重二十公斤重的三岁孩子，按年龄每次服药80毫克，而按体重最小剂量也要服药100毫克，明显按年龄服药剂量不足。药量不足，自然效果也就不好。

但是要注意，我不建议家长自行给孩子加量，服药超量危害比药量不足要大得多，我是说如果效果不好，家长应该计算一下服药量，而不要过于紧张。

曾有过这样一个病例，两岁的孩子发热，家长给孩子喂了退烧药后不仅没有退烧，孩子似乎还有点迷迷糊糊，家长心中害怕，半夜来诊。我看孩子嘴唇干燥，摸了摸小手灼热，手心似乎有一点点 潮湿，问家长说孩子一整天都没怎么吃东西，小便也不多。

服用退热药时更要特意补充水分

马上让家长倒了半杯温水，用注射器给孩子喂了几次，不到半个小时孩子背心开始出汗，头上也逐渐湿润起来，体温慢慢降下来了。

孩子发热时体内水分蒸发的本来就多，生病后食欲不佳，饮食减少，实际上 是处于一种脱水状态。服用退烧药退烧时需要蒸发水分来降低体温，本身孩子就缺水，退烧药自然作用就发挥不出来。所以孩子发热时哪怕食欲不佳，也要让孩子频频饮水，服用退热药时更要特意补充水分，另外温水能更好地发汗，但凉白开本身就能降温退热，至于让孩子喝凉水还是温水，看个人习惯和孩子喜好。

有孩子家长抱怨说买的布洛芬混悬液质量不好，第一次服用时有效，开启后放一段时间药物就失效。其实这可能是某种药品的轻微缺陷，但不一定是药品质量问题。

服用之前摇一摇

混悬液和其他口服液不同，药物不是均匀溶解分散在液体之中，而是形成一个个的极细小的颗粒漂浮在液体内。混悬液买回家静置存放一段时间后，药液会像是澄清的泥水一样，分成上下两层，上层是液体，下层是沉淀下来的药物。

药瓶里的药物没有变质，但都沉积在下层，如果服药时只是喝了上层的澄清液，含有的药物成分太少，当然疗效就不好。所以很多混悬液药瓶上写着服用之前摇一摇”，目的就是让药物混匀了再喝。

药物开启后，药液与外部空气接触，即使马上再拧紧瓶口，药物存储环境也发生了变化；况且有些朋友还会接触瓶口，对着瓶口说话咳嗽，造成 药液污染。这些都会导致药品安全储存时间缩短。

药品开启后还能存放多长时间，这个还没有确定的数据，有医生建议口服液开启一个月后就不要再服用，认为这样能最大程度避免药害。

口服液使用后应该密封，置于凉爽阴暗处

一大瓶药品有时候可能只服用一次，一个月就扔掉确实有点浪费。美国食药监则是建议如果在使用中避免污染，使用后置于凉爽阴暗处，那么口服液开启后的有效期是剩余有效期的1/4。

举个例子，如果这瓶口服液开启前有效期还有两年，那么开启后有效期则是两年的1/4，是6个月；如果开启前还剩8个月，那么开启后有效期是2个月，开启时最好用笔在瓶子上标记日期，以免遗忘。