护理考研知识点大全（护理考研必备知识点总结-111）

答:常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，判断休克的有无及轻重。休克指数的正常值约为0.58；≥1.0提示休克；＞ 2.0为严重休克，估计失血量＞ 50%。

答:呼吸急促、变浅、不规则，常提示病情恶化；呼吸增至30次/分钟以上或8次/分钟以下，表示病情危重。

答:多数病人体温偏低，感染性休克病人可有高热，若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，常提示病情危重。

答:尿量。

答:尿少通常是休克早期、休克复苏不完全的表现。病人尿量少于25ml/h、尿比重增加，表明肾血管收缩或血容量不足；若血压正常但尿少且比重低，提示急性肾衰竭；若尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。

答:1.体液不足 与大量失血、失液有关。

2.气体交换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。

3.体温异常 与感染、组织灌注不足有关。

4.有感染的危险 与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性治疗有关。

5.有受伤害的危险 与微循环障碍、烦躁不安、意识不清、疲乏无力等有关。

答:①迅速补充血容量，维持体液平衡；②改善组织灌注，促进气体正常交换；③维持正常体温；④观察和防治感染；⑤预防皮肤受损和意外受伤；⑥健康教育 。

答:血压及CVP均低时，提示血容量严重不足，予以快速大量补液；若血压降低而CVP升高，提示病人有心功能不全或血容量超负荷，应减慢输液速度，限制补液量，以防肺水肿及心功能衰竭。

答:取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高3～5cmH2O（0.29～0.49kPa），提示心功能不全

答:病人尿量＞ 30ml/h。

智慧人大有能力，有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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