胆囊增生是癌变的前兆吗（胆囊内竟取出114颗之多）

10月20号，万主任为王女士在全麻下实施了保胆取石手术，标记、切开、取石、关闭切口，一气呵成，全程仅耗时40余分钟。取出来的结石却有点吓人，竟然有114颗之多。这已经是万主任保胆取石手术到了第30例。#健康科普大赛#

患者，王女士，47岁，近一年来无明显诱因下反复的中上腹阵发性绞痛。当地医院行上腹部B超提示胆囊多发颗粒样结石，建议手术切除胆囊，王女士陷入了深深的困惑之中，年级轻轻，就要失去一个器官，不手术则意味着反复的腹痛和癌变的可能，难道就没有一个两全其美的办法吗？正在纠结之时，王女士在今日头条上了解到上海市第一人民医院万荣主任正在开展保胆取石手术，可以实现既保留胆囊，又能取掉结石的愿望。王女士不远千里，从山东赶到上海，就诊万主任门诊，了解好病情，万主任进一步向王女士一家说明了保胆取石的意义、手术方案、手术风险及术后的相关事宜。经过严格的术前检查和筛查，王女士的胆囊功能好，具备保胆取石的适应症，没有禁忌症。

胆囊内密密麻麻的结石

胆囊内仅剩少量结石

最后一批结石被取出 最后一批结石被取出

像刚刚被打扫过的房间，胆囊又恢复了那干净如初，属于它本来的样子

有才的小护士还将结石拼成了“市一万主任”的字样

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都是哪些坏习惯惹的祸？

胆囊结石多数为胆固醇结晶，以下习惯要避免：

1、不吃早饭，三餐饮食不规律；

2、常吃糖分过高和油腻的食物；

3、久坐，缺少运动；

4、吸烟喝酒。

哪些情况可以接受保胆取石手术，

而哪些人又不可以呢？

适应症：

1 、胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚<4mm，胆囊收缩功能良好。

2、单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；

3、无上腹手术史、肝硬化等病史；

4、有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。

禁忌症：

1、胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能，胆囊管闭塞，胆囊萎缩者均不宜行保胆手术。

2、胆囊结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术。

3、对于合并心肺功能不全的老年患者，尽量不施行该手术。

4、不能排除胆囊恶性疾病可能者。

内镜下保胆取石的优势

1、创伤小

内镜经胃小切口，进入腹腔直接面对胆囊体底部，无需再分离胆囊周围组织，因此创伤较小。

2、切口小

内镜经胃进入腹腔，仅需一厘米左右的切口。

3、术中无痛感

整个内镜手术在身体全麻的情况下操作，没有疼痛或不适感。

4、恢复快

术后无不良反应者，在五天内即可出院。

5、术后无疤痕

外观上的皮肤创伤及瘢痕是许多爱美人士所不能接受的，特别是年轻人，内镜下的保单取石术，无外部疤痕，创口采用钛夹闭合，体积小，伤口愈合后自行脱落，一周内随大便排出。