胆固醇在脂质体中的作用（脂肪与胆固醇燃料与功能）

注：本篇文章来源于Robert Wildman博士的网站：Thenutritiondr.com

▲ 图片源于网络

FATS 脂肪：

脂肪是甘油和脂肪酸的三酯，溶于有机溶剂，但不溶于水。脂肪的主要来源是牛奶、黄油、肉、油、椰子鱼油、蛋糕、糕点、零食和一些油炸和烘焙食品。吃太多脂肪将导致体重增加。

脂肪细胞中储存的所有脂肪都来自膳食脂肪吗？

当我们吃含有脂肪的食物时，它被吸收并最终在乳糜微粒中循环。随着它的循环，脂肪慢慢地从乳糜微粒转移到脂肪细胞，主要是骨骼肌细胞和心脏。脂肪细胞会储存脂肪。

然而，骨骼肌细胞和心脏储存脂肪的能力有限，将主要用作能源。此外，在一顿饭中，吸收的碳水化合物和氨基酸超过了我们的直接能量需要，可以用来制造脂肪。这个过程发生在我们的肝脏和脂肪细胞中。胰岛素促进这两个部位的活动。脂肪细胞中产生的脂肪储存在这些细胞中，而肝脏中产生的脂肪则被包装起来，主要被转移到脂肪细胞中储存。

我们如何以及何时从脂肪细胞中去除脂肪？

当我们运动时和/或食物不被吸收时，脂肪细胞中储存的脂肪被利用。当我们禁食和/或运动时，血液中循环的激素会促进从脂肪细胞中动员脂肪的过程。胰高血糖素、肾上腺素和皮质醇激素都会促进脂肪从脂肪库中释放。

为了让脂肪分子从脂肪细胞中释放出来，它们首先被分解成脂肪酸和甘油。脂肪酸和甘油都会进入我们的血液循环。然而，由于游离脂肪酸一般不溶于水，它会搭上我们血液中一种叫做白蛋白的蛋白质的便车。相反，甘油是相当水溶性的，可以溶解到我们的血液中。

▲ 图片源于网络

我们体内的大多数细胞，特别是骨骼肌、心脏、肝脏和其他器官，都会把循环中的脂肪酸除去，作为能量使用。相反，中枢神经系统和红细胞的细胞不能利用脂肪酸作为能量。在运动中，脂肪酸成为工作肌肉的主要燃料来源。另一方面，甘油可以通过肝脏从血液中去除。然后它将被用来制造葡萄糖，这在运动和禁食期间对维持正常的血糖浓度是很重要的。CHOLESTEROL 胆固醇：

胆固醇天然存在于人体内，由肝脏制造。它在维生素D激素和胆汁酸的产生中起着至关重要的作用。它有助于细胞膜的建立和细胞外物质的运输。在肝脏中胆固醇转化为胆汁，然后用来从肠中吸收脂肪和脂溶性维生素。它有助于雌激素和睾酮等性激素的合成。我们的肝脏和胆固醇有什么关系？

我们的肝脏不仅每天会产生相当数量的胆固醇，而且还会从饮食来源的乳糜微粒中获得胆固醇。像脂肪一样，大部分在肝脏中瞬时发现的胆固醇都会被输送到我们身体的其他组织中。一旦胆固醇到达其他组织，它可能被用来制造上述物质或成为细胞膜的一部分。我们肝脏中的一些胆固醇也被用来制造胆盐，胆汁的一个关键成分。

01

脂肪是如何在血液中流动的?

脂质在我们体内的脂蛋白中穿梭。一般来说，脂蛋白是一种包裹着需要运输的脂质物质的蛋白质外壳。我们已经讨论了乳糜微粒，这是一种负责将从饮食中吸收的脂质运输到全身的脂蛋白。脂蛋白可以根据密度分为四类。因为它们在密度方面有所不同，我们可以使用一种机器(离心机)来量化我们血液中不同的脂蛋白种类，这种机器根据密度分离物质。

▲ 图片源于网络

按照密度递增的顺序，我们的脂蛋白是乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。看看下面这些脂蛋白的组成，它表明脂质比蛋白质的比例越大，密度越低。这是完全有道理的，因为脂质密度比蛋白质小。

▲ 图片源于原文

02

脂蛋白外壳中的蛋白质有什么作用?

帮助组成脂蛋白外壳的蛋白质被称为载脂蛋白。它们不仅使脂蛋白更易溶于水，而且还能帮助脂蛋白被我们全身的特定组织所识别。这使得脂蛋白可以卸载或装载一些脂质，或者从我们的血液中被移除并降解。

03

脂蛋白的一般活动是什么?

脂蛋白的活动是复杂的，但相当容易理解，而且非常迷人。乳糜微粒是由小肠内壁的细胞形成的，它将膳食衍生的脂质输送到全身。乳糜微粒的组成反映了我们饮食中的脂质摄入量，因此它们主要含有脂肪。当乳糜微粒在我们的血液循环中穿行时，它们在脂肪细胞和骨骼肌细胞中释放出大部分脂肪。一旦大部分脂肪被移除，剩下的乳糜微粒残体就会被肝脏识别并从血液中移除并分解。任何胆固醇和剩余脂肪都成为我们肝脏的一部分。

▲ 图片源于原文

我们的肝脏不仅从乳糜微粒接收胆固醇和一些脂肪，它还是我们身体中制造胆固醇和甘油三酯的主要器官。与这些功能相反的是，我们的肝脏储存这两种物质的能力有限。超过肝脏需要的脂肪和胆固醇被包装成VLDL，释放到我们的循环系统中。当VLDL在我们体内循环时，它们会在脂肪细胞上释放出一部分脂肪。

因此，它们的脂质与蛋白质的比例降低。这会使它们密度增加，变成LDL。LDL是循环VLDL的衍生物。循环中的脂肪LDL有两种命运。一种命运是继续在我们的全身循环，并在各种组织中沉积胆固醇。第二种命运是被组织识别，从血液中移除，然后被分解。我们身体的许多组织都能做到这一点，然而，肝脏负责一半以上的工作。LDL循环的时间越长，胆固醇就越有可能在我们的全身沉积。

最后一种脂蛋白是HDL。就心脏病而言，如果LDL是“坏的”，那么HDL就是“好的”。HDL在我们的肝脏中产生，在我们的肠道中含量较低。HDL的工作是循环，从我们身体的细胞中吸收多余的胆固醇，然后将其返回到肝脏。整个过程非常有趣，因为为了使HDL将胆固醇循环回到肝脏，一些胆固醇首先被传递到LDL循环。然后LDL就会被从血液循环中移除并分解，HDL也会将胆固醇输送到肝脏。

脂蛋白类型	产生位置	一般活动	去向
乳糜微粒Chylomicron	小肠	从消化道运输膳食脂肪和胆固醇。大部分脂肪沉积在脂肪和肌肉组织中。	含有胆固醇和剩余脂肪的乳糜微粒残留物由肝脏从血液中清除
极低密度脂蛋白VLDL	肝脏	脂肪和胆固醇从肝脏输送到全身的组织。	它们在脂肪组织和其他组织中循环，形成LDL。
低密度脂蛋白LDL	循环中VLDL的衍生物	胆固醇沉积在我们全身的组织中。	最终通过肝脏和其他组织从血液中分离出来。
高密度脂蛋白HDL	肝脏和小肠	循环并从全身组织中吸收胆固醇。	最终主要通过肝脏从血液循环中清除。

04

从血液胆固醇测试中能得到什么信息?

重要的是要记住，当健康专家提到我们的“血液胆固醇”水平时，他们描述的是我们血液中的总胆固醇含量。这是提取血液时循环的所有脂蛋白中胆固醇的总和。通常，血液是在禁食一晚后抽取的，所以血液中不应该有乳糜微粒。乳糜微粒在饭后只能循环几个小时。总胆固醇(VLDL, HDL和LDL)的分数是每种或几种脂蛋白中胆固醇的含量。因此LDL-胆固醇是只存在于低密度脂蛋白中的胆固醇。HDL-胆固醇是只存在于高密度脂蛋白中的胆固醇。

就动脉粥样硬化性心脏病而言，与血液胆固醇相关的危险因素包括总胆固醇水平大于200毫克/ 100毫升血液，高LDL-胆固醇水平，低HDL-胆固醇水平，以及LDL与HDL比率大于4:1。

以下是一名34岁男性的血液检查结果。

▲ 图片源于原文

,