糖尿病能得甲亢吗（手爱出汗不是甲亢）

“医生，你看我的手，一直爱出汗，是不是有什么问题呀？”，门诊上，一位年轻的小伙子边说话边把自己的手伸给我看。

“手像这样出汗多长时间了？”，我看着小伙子“水汪汪”的手问他。

“从我上小学的时候，手就开始像这个样子了，即使是寒冷的冬天，手也一直出汗”，小伙子回答。

“你平时除了手爱出汗，还有其他什么疾病没，像甲亢、糖尿病这种疾病？家里有人和你一样手爱出汗吗？”，听到小伙子说从小就爱出汗，赶紧问他。

“我身体一向很健康，常年都不去医院。在我家，我爸的手也爱出汗”，小伙子如实回答道。

“那你怎么现在才来看？”我问。

“之前手出汗的时候，我都没太当回事儿，感觉手上出汗多了就用纸擦一擦。这不最近交了一个女朋友嘛，每次想要和她牵手的时候，心里都会有点紧张、激动。一紧张、激动手上出的汗就更多了，女朋友觉得我手上湿漉漉的，都不怎么愿意和我牵手，所以我就想着来医院看看"，小伙子挠挠头，不好意思的回答道。

“果然还是爱情的力量伟大”我打趣道，“根据你刚刚说的，初步考虑是手汗症“。

“手汗症？这是什么病？”小伙子两个眼睛睁得大大的，一脸疑惑地问我。

看着小伙子的表情，我知道他应该是第一次听说这个病。其实，不止是这个年轻的小伙子，在生活中我发现有很多人也不知道手爱出汗，竟然是一种病。那么，今天我就给大家说一说“手汗症”这个病。

一、手汗症是怎么回事？

手汗症，是一种由汗腺分泌过于旺盛所引起多汗的疾病。一般常见于少年及青年人，8-12岁开始发病，30岁之前症状最为明显。有些患者40岁以后症状开始减轻，也有些患者症状持续终身。

我们知道，人体的汗腺受交感神经支配，当交感神经兴奋的时候，汗腺就会打开，身体就会出汗。当交感神经兴奋的时候，汗腺就会处于关闭状态，也就不会出汗了。

而手汗症就是交感神经过度兴奋所导致的。比如心情紧张、心理压力大、天气炎热、极度恐惧等都会造成手掌出汗量增多，超出体温调控的范围，出现手汗症。

根据出汗量，可以将手汗症分为轻度、中度和重度三个等级。

轻度的手汗症仅为手掌出汗增多，手部潮湿，但是不足以打湿手帕。中度手汗症是手掌出汗明显增多，能够将一块手帕湿透。而重点的手汗症则是手掌大量出汗，呈水滴状，可以用“汗如雨下”这个成语来形容。

一般手汗患者除了手部出汗，其他部位不出汗，但是也有一些患者会伴有头面部、腋窝部、足底部多汗。

手汗症这个疾病，不具有传染性，但是具有遗传易感性，约有30%的手汗症患者具有多汗家族史，这也是我为什么要问门诊上的那个年轻小伙子，家里其他人有没有手爱出汗。

临床上常根据致病因素，将手汗症分为原发性手汗症和继发性手汗症。原发性手汗症就像上文那个小伙子一样，无明显基础病出现而出现手汗症。而继发性手汗症则是继发于神经、内分泌或其他系统疾病。接下来我们就来说说哪些疾病能够诱发手汗症。

二、手汗症还可能与这4种疾病有关

首先“糖”可能会导致手汗症的发生。这里说的“糖”可不是你此时脑海中出现的甜甜的、五颜六色的糖果，而是糖尿病。

糖尿病患者降糖药物使用量太大，或者剧烈运动，经常容易出现低血糖的症状，血糖过低最典型的症状就是出汗，尤其是额头、手心部位容易出虚汗。因此，糖尿病患者容易出现继发性手汗症。

其次是甲状腺功能亢进症，也就是人们常说的甲亢，属于代谢性疾病中的一种。体内甲状腺激素分泌升高，就会使身体的代谢升高，交感神经就会处于兴奋状态，进而刺激汗腺分泌大量汗液。

甲亢患者，经常会出现怕热、出汗，甚至大汗淋漓，出汗的部位，可以遍布整个身体。所以，甲状腺功能太过于亢进也会诱发手汗症。

然后，更年期的女性也容易出现手汗症。大家可能有了解，女性一旦进入更年期，体内的内分泌系统就会发生紊乱，雌激素水平会逐渐降低。

雌激素除了维持女性生殖器和第二性特征，还维持植物神经系统（分为交感神经和副交感神经）的稳定。雌激素水平下降后，就会造成植物神经紊乱，女性容易出现潮热、出汗的症状。所以，更年期综合症的人人可能会出现手汗症。

最后，压抑、焦虑、紧张等异常情绪也会导致出汗。因为在紧张、焦虑的时候，会使交感神经兴奋，从而会使汗腺分泌汗液，出现手心、脚心、后背、额头出汗的情况。这种出汗又叫“神经性出汗”。如果经常出现这种情况，最好是找心理医生咨询一下。

总之，不管是原发性的手汗症，还是因为神经、内分泌或在其他系统疾病导致的继发性的手汗症，都会对生活和工作造成一定的影响。那么，我们再来说说手汗症的危害和治疗。

三、手汗症会给生活带来哪些危害？得了手汗症该如何治疗？

对于成年手汗症的患者来讲，手经常出汗，不仅会影响很多与手相关的操作，如键盘打字、玩手机、写字等。

还会影响正常的社会交往，像不敢与别人握手，不敢和朋友或爱人牵手，做其他亲密动作等。开头提到的年轻小伙子，因为手经常出汗，没法和女朋友牵手，才来医院检查的。甚至有些患者，因为手出汗，因此心理自卑，患上抑郁症。

而对于青少年的手汗症患者来讲，如果手过量地出汗，在日常写作业或者考试的时候，不仅会影响握笔或者弄湿试卷，影响正常的学习和考试，还会被其他同学取笑或者疏远，造成自卑的心理。

由此可见，手汗症除了会给患者的生活和工作带来不少的影响，还会对患者的心理会造成一定的影响的。所以，一旦发现存在手汗症的症状，就应该及时去医院进行治疗。目前临床上对手汗症的治疗主要有药物治疗和手术治疗。

在药物治疗中，常会使用这三种药物。首先是抗胆碱药物。像溴化丙胺肝素、奥昔布宁、格隆溴铵等药物，都是临床上治疗手汗症经常会使用的药物。但使用这类药物需要注意的是，会容易出现口干、视力模糊、胃痉挛以及排尿困难等副作用，而且要很大剂量的药物，才能达到能起到抑制汗液分泌的作用。

所以，抗胆碱药物在手汗症的治疗中已经趋于淘汰。如果还是患者使用这类药物，一定要掌握好药物的使用，警惕副作用。

其次是处方止汗剂。需要注意的是，这类的药物属于处方药，处方应该由医生来开。一般医生常会开含氯化铝的止汗剂作为治疗手汗症的一线药物。

这类药物通常需要患者在睡前涂于容易出汗的皮肤区域，第二天起床后再洗掉。虽然操作比较费事，但是这类药物对人体的副作用较小。

最后是肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素可以抑制触犯汗腺的神经，从而减少汗液分泌，达到治疗的效果。经临床验证，手汗症患者注射一次肉毒杆菌毒素，其治疗效果可以持续6-12个月。

肉毒杆菌毒素治疗手汗症的效果较上两种药物要好，但是也需要患者结合自身的实际情况，进行重复治疗。

不管是抗胆碱药物、处方止汗剂还是肉毒杆菌毒素，都是暂时缓解手汗症的症状，停药后还是会复发，并不能达到彻底治疗的作用。如果想彻底治疗手汗症，可以选择手术治疗。

手汗症的手术治疗十分成熟，胸腔镜交感神经切断术是目前手汗症治疗效果最好的手术方式，具有复发率低、并发症好、创口小、恢复快等优点。不过，有极小部分病发患者会出现术后代偿性躯体出汗增加的情况。

如果你的手汗症比较严重，而且手汗症给你的生活和工作带来了很大的困扰。你可以去医院咨询胸外科医生，看自己是否达到符合手术治疗的标准。如果符合的话，就可以进行手术治疗的话，彻底摆脱手汗症。

重要提示

手汗症是生活中比较常见的一种疾病，虽然不具有传染性，也不会对生命安全造成威胁，但是，会给我们的生活和工作带来诸多的困扰，甚至让患者处于忧郁、焦虑、自卑等负面情绪之中。所以，如果真是得了手汗症的话，还要注意一下手汗症发病的原因。

如果是原发性手汗症的话，要提早进行预防治疗。如果是其他疾病引起的继发性手汗症的话，要先积极治疗原发病，以免不知情导致病情加重，然后再咨询医生如何缓解继发症状。

参考文献

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