下身出血是宫颈癌的前兆吗（同房出血私处排液）

宫颈癌是常见的一种妇科恶性肿瘤

目前，宫颈癌发病率居女性

生殖道恶性肿瘤的首位

越来越多的女性开始关注自身健康

使宫颈癌的癌前病变得以

早发现早治疗

宫颈癌的发病率和死亡率

也都有了明显下降

今天，石狮现代医院妇科主任就来说说宫颈癌的那些事，用一些实用性强、通俗易懂的科普知识，提升大家对宫颈癌的认识，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

出现哪些症状需要警惕宫颈癌？

宫颈癌，全称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。目前，在我国宫颈癌发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位，近年来还有年轻化趋势，严重威胁女性生命和健康。

随着社会发展，越来越多女性开始关注自身健康，使宫颈癌和癌前病变得以早发现和治疗，使其发病率和死亡率有明显下降。

宫颈癌早期无明显症状和体征，宫颈口光滑，患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊，随着病情发展，可出现以下表现：

● 不规则阴道出血：这是宫颈癌较常见也是较早期的表现之一，主要表现为非月经期的阴道流血，或者接触性出血（同房过程中出血，或者妇科检查时触碰出血），或者在绝经后女性出现异常的阴道出血等。

● 阴道排液：也就是阴道排出异常分泌物，开始量并不多，呈现白色或淡黄色，无异味；后逐渐量增多，晚期可有大量阴道排液，伴有异味甚至是腥臭味。

● 其他表现：宫颈癌晚期局部扩散，压迫神经，侵犯膀胱直肠等邻近器官，患者会出现盆腹部或阴部疼痛，盆腔坠感和大小便异常等症状。

宫颈癌筛查方法有哪些？

目前，大家对预防宫颈癌的普遍认知就是接种HPV疫苗，并戒除一些不良的和不安全的生活方式，如不宜过早有性生活、不宜拥有过多性伴侣，戒烟等；另一个重要方面就是进行宫颈癌的筛查。

宫颈癌的筛查形成了三阶梯诊断：TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。

TCT检查是宫颈检查的基础项目之一，它的检查方法操作简单、准确率也较好：用一把尖头锥形刷在女性的宫颈上轻刷几圈，就可以取到宫颈上皮细胞，再将它放在显微镜下观察，是否有病变细胞并判断病变级别。

目前常联合采用HPV检查和TCT检查作为初筛，也就是病原体＋脱落细胞检查，可有效降低漏检率。

如果这个阶梯不过关，那么需要进一步做阴道镜检查，观察宫颈有没有病变，以及病变的范围和程度，同时在病变部位多点钳取宫颈组织，送病理检查（叫活组织病理检查，简称活检），最后由病理检查结果来确诊。

宫颈癌治疗方法有哪些？

若是宫颈筛查出现了问题，也并非等于到癌症了，通常是一个逐渐发生的改变过程，宫颈癌发生之前，通常会经过CIN的阶段。

CIN1（低度鳞状上皮内瘤变）被认为是和HPV感染相关的一种状态，有很大的逆转可能性，不需要进行治疗；

CIN2级以上的病变是有异常的状态，需要进行干预治疗，2级病变的时候我们可以选择物理治疗或者LEEP（环形切除）的办法；

到3级病变的时候，通常就需要选择LEEP或者冷刀锥切的方式来切除治疗。这就是我们讲的“治病不治毒”的策略，只要及时干预阻断宫颈癌前病变，就可以阻断病变进一步发展为宫颈癌。当然若是发现为宫颈癌，只要是早期，通过手术治疗也可以获得治愈。关键是要发现得早。

如何预防宫颈癌？

比起感染HPV后寻求治疗手段，更推荐在感染之前接种HPV疫苗进行预防，HPV疫苗是目前可以降低宫颈癌发病的一种预防措施。

但是接种疫苗不等于一劳永逸，仍需要定期进行宫颈防癌筛查， 现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，更没有针对性的疫苗。因此接种过HPV疫苗，也需要定期筛查。

而针对那些没有接种，或错过较佳接种时期后接种疫苗的女性朋友来说，宫颈癌筛查更为重要！