乳腺结节为什么会变成乳腺癌（乳腺增生发生结节会变成乳腺癌吗）

有很多女性有乳腺结节，有时会有疼痛感，对于这种结节，大家都担心会变成乳腺癌，乳腺增生发生结节会变成乳腺癌吗？哪种类型的乳腺癌最严重？

乳腺增生是一种乳腺组织异常增生性疾病，其本质是生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，女性常见的多发病之一。

此病的发病人群为25~45岁女性中。发病原因多与内分泌失调和精神因素有关，绝经期后少见。本病有恶变发展为乳腺癌的可能，其恶变率为2~4%，所以应高度重视。乳腺增生属于中医的"乳癖"范畴。

主要表现为乳管及腺泡上皮增生，单侧或双侧乳房胀痛或触痛，乳房出现肿块，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬，有时可有乳头溢液，呈黄绿色、棕色或血性，偶尔会出现无色浆液。

部分患者发病后1~2年常可自行缓解，不需要治疗。如果症状较明显，病变范围较为广泛，可用胸罩托起乳房，并服用相应的中药治疗，或用5%碘化钾，均可使症状得以缓解。如果治疗效果不明显，且患者年龄在40岁以上，病变范围没有扩大时，应考虑手术切除。

乳腺增生发生结节会变成乳腺癌机会较小，和正常的组织转化成乳腺的机会，并无太大的差异，因此乳腺结节不必担心。乳腺的结节很小，当从形态学上无法判断时，可通过B超、钼靶，观察肿物的生长方式，通过其形态来判断它的良恶性，准确性较低。当无法分辨时，建议做一个微创的手术解除。

乳腺疾病有多种，严重程度根据现在是否有效的治疗手段来判断。比如HER2阳性类型的病人，在靶向治疗未出现前，HER2阳性的恶性最高、效果最差、亦是最严重的一种类型，但目前有了HER2阳性的相应靶向药物，其效果大幅度提升，对于HER2阳性这一种类型，甚至可治愈。

乳腺癌的靶向治疗是一种药物，对HER2、HER1、HER3、HER4，HER2靶点的位点治疗最佳，其主打的药物是曲妥珠单抗，该药物享受医保，老百姓有经济能力接受。而帕妥珠单抗目前的价位仍较高，另外，国内较常用的靶向药，叫尼阿法替尼，目前这三个药物较常用，亦有国产的来那替尼。

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