单纯避孕选择哪种避孕环（一次避整年的避孕环）

来源：第十一诊室（微信公众号ID：consultingroom_11）

图片: 《大话西游》剧照 | 责任编辑: 木头羊

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导言

不知道大家有没有关注每年的9月26日是世界避孕日。

对，你们肯定会一脸问号……居然还有这样的节日！如果不想要孩子的话，不应该天天都是避孕日吗？！

等等，别激动，等老六说完。

在去年的世界避孕日的主题活动上，官方提供的一组数据再次告诉我们国内的避孕形式有多严峻！

•全球每年约有7500万例意外妊娠；

•全球每年人工流产手术约2600万~5300万例；

•中国每年有记录的人工流产手术约1300万例，居世界首位；

•其中，50%左右的患者是25岁以下女性，50%左右的女性是反复流产。

老六的数学一般，来，你们跟我一起算算，如果这些意外妊娠的孩子全部生下来的话，他们可以组成一个位于土耳其（7700万人）人口排名之后的第19位人口大国。

所以，避孕在任何时候都要说，也要做……

是的，科学家和药企们一直致力于发展各种形式的避孕方法来满足人们不同的需求，确保人们不再有理由去拒绝避孕，所以才有了避孕套、避孕药、避孕环、宫颈帽、宫颈环、结扎等一系列的避孕措施，就是怕你因为不避孕而出现糟糕和难以承受的结果。

最近，又有了一种新的避孕方式，也是市面上唯一一款放在阴道里的避孕环。

我们先来看看！

喏，就是这个，别以为只是一个普通的发胖的橡胶圈，其实是FDA批准上市的史上第一个长效避孕环，它的名字叫Annovera，暂且读作安诺薇娅吧……应该是意大利语，名字不重要，它的长效避孕效果及用法才是大家应该关注的。

如何实现避孕？

它是通过在阴道当中缓慢释放醋酸烯酮（Segesterone Acetate）和乙炔雌二醇（Ethinylestradiol）来实现避孕效果的，其实就是利用雌孕激素混合在一起实现抑制排卵的作用，你们可以理解为它是放在阴道里的短效避孕药（同样是雌孕激素混合在一起发挥作用），只不过这次不用吃了，而是放在阴道里。

虽然，对于很多人来讲，吃药更容易接受，但是直接放在阴道里似乎也是不错的选择。

如何使用？好用吗？

每次有新产品出现时，老六都想先替大家试试看，所以就给研制出安诺薇娅的机构（Population Council）发了邮件，看看能不能申请到几个给大家试用一下，不过这个就得等等看了，咱们先来看看他们官方是怎么介绍的。

首先，从易用性上来说，这个环的材质是一种柔软的可重复使用的柔性硅胶材质，直径约2.25英寸（5.7cm左右），我预感你们会觉得太大了。所以前面就先告诉你，它非常软乎，你可以把它捏成任何形状……这样往阴道里放的时候就能方便一点儿。

其次，放到哪里？这也是大家有疑问的地方，毕竟大家只是听到它是个阴道环，怎么放却还不是很清楚。说是阴道环，其实是放在宫颈上的，就有点儿像是给宫颈带上一个紧箍咒。

你可以躺着放，也可以蹲着放，更可以站着放……用法就跟月经杯或者卫生棉条很像，总之，往阴道里放东西基本是一个意思，哦，你们不要想歪了，虽然确实差不多。

这个避孕环在阴道里会完全打开，正好箍在宫颈上，因为宫颈和阴道上段的神经分布很少，所以如果位置放的正确的话，基本上没有异物感的，几乎可以说你很容易忘记里面还有个环，只不过放环的位置确实让我想起了封面图。（星爷对不起了，我这也是为了科普。）

那么，解决了放置的问题后，我们再来说说拿出来的问题。从介绍来看，说是可以提供全年的避孕和保护，其实这一点并不是那么准确。因为它的具体用法跟前面讲到的短效避孕药是一样的，需要在阴道当中放21天，然后再拿出来7天，这样就形成了一个28天的人工周期。还有个好消息是，它取出来之后不需要冷藏，洗一洗放到盒子里就好。

这下你明白了吗？并不是说放进去一年内都不用管了……你还需要每隔三周就洗洗手把它取出来，找个地方放一周再给放回去，一共可以提供13个周期左右的避孕效果。

同时，其避孕效果也不是100%，从FDA提供的数据来看，他们对18岁~40岁的女性进行了临床实验，成功率是96%~98%……是的，目前市面上还没有100% 的可逆的长效避孕方式。

喏，想着一劳永逸的话，你恐怕就要失望了。

不着急，还有一些信息需要你进一步来了解。

使用后有副作用吗？

有。

因为它不只是一个简单的硅胶环，其中还有雌孕激素在缓慢释放，自然就会有人对这两种激素有比较明显的反应。最常见的就是头晕、头痛、恶心、痛经等情况，少数会有阴道不规则出血，乳房胀痛、腹泻等。

当然，如果你们对短效避孕药有所了解的话，就会明白这类运用雌孕激素来抑制排卵的方法对存在血栓风险的女性不太友好，也就是说如果你既往有过血栓类疾病或者有家族遗传史，那么就不太推荐使用这种方式来避孕了，毕竟还是有可能带来一定的风险。

但是咱们实话实说，这也只是可能性，并不是一定会发生，因为有很多人都是事后才想起来这个事儿的，用了也不用太慌张。

是所有人都适合使用吗？

并不是的，FDA给出了明确的禁忌，以下人群均不适用：

1.有动脉或静脉血栓性疾病的；

2.有乳腺癌或其他雌激素或孕激素敏感性癌症的现状或病史；

3.有肝肿瘤，急性肝炎或严重（失代偿性）肝硬化的；

4.存在未确诊的子宫异常出血的；

5.对Annovera的任何成分过敏的；

6.丙型肝炎服药治疗中的。

同时，也指出超过35岁的吸烟女性不建议使用，并且也说明了，对于BMI超过29的女性的效果还不是很明确……也就先别用了。

还需要提醒的是，如果你不了解对方的健康情况的话，那么这个环在预防性传播疾病方面就比安全套差太多了，要知道即使有环，也是真刀真枪，而且同房过程中还有可能改变环的位置从而影响其避孕效果。

好了，讲到这里，关于这个环的事儿就讲完了。

希望你们可以有个清晰客观的认识。

完

最后说一下关于避孕的选择。

很多人看完会说：整出这么个不完美的避孕方法，还值得用吗？

你们可能忽略了一件事情，有一类避孕方式是女性可以自由选择的，也就是把自己怀孕或不怀孕的选择权放在自己手上的，比如女用安全套、短效避孕药、避孕环、结扎等。简单来讲，老娘不想怀也有办法！

当然，男性也有选择的，虽然少一些，但至少可以选，要么安全套，要么结扎！

最后再次提醒，如果你没有想好是否要怀孕，那么请务必采取正规的避孕手段。

我是六层楼，我爱这个世界。

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