子宫肌瘤需要吃什么维生素（能预防子宫肌瘤）

【本文转载自公众号“恩哥聊健康”，作者：上海红房子医院 妇科 主任医师 邹世恩 】

咱们中国的美食绝对世界一绝，什么事情最后都绕不开吃！甚至连妇科最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤，也一直有病人问海鲜能吃吗？鸡能吃吗？蜂蜜能吃吗？

子宫肌瘤的发病机制还不是很清楚，目前已知雌激素可能会刺激肌瘤生长。恩哥今天就和大家好好聊一聊，怎么吃才能预防子宫肌瘤。

日常饮食的影响

饮食对于子宫肌瘤影响的研究不多，收集现有的文献之后，恩哥发现，日常饮食对于子宫肌瘤的影响主要体现在这几个方面：

1、先说说有益的饮食

医生经常鼓励大家多吃水果和绿叶蔬菜，好像有点“万金油”的感觉。而事实也证明，两者都能在一定程度上抑制子宫肌瘤。对中国人的一个调查显示，大量食用西兰花、大白菜、西红柿和苹果或许可以预防子宫肌瘤。

2、对子宫肌瘤有坏处的饮食

比较明确的是动物脂肪。主要是里面含有长链Ω-3脂肪酸，吃多则会增加子宫肌瘤的风险。同时也有研究证实，有子宫肌瘤的女性低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高于不长肌瘤的女性，她们也容易患上代谢综合征。

3、没有影响的食物

主要是咱们中国的传统饮食中豆制品，包括豆浆、豆腐等。豆制品含有较丰富的植物雌激素，很多人吓死了，以为是雌激素。连不少医生也这么说，更让人摸不清头脑。

其实植物雌激素和雌激素完全不同，它的雌激素样效力只有雌激素的万分之一，正常吃喝根本不会影响到子宫肌瘤。真的要是吃多了，植物雌激素反而表现出抗雌激素的效果，这就是“双相调节”作用，自然界就是这么神奇。

4、鸡鸭鱼肉牛奶制品

这些食物对于肌瘤的影响，是“公说公有理，婆说婆有理”，没有什么明确的结论。尤其是鸡肉，听着发音和肌瘤的“肌”一样，其实完全不搭界。还有人说吃饲料长大的鸡含有很多雌激素，吃了会刺激肌瘤生长。我就不清楚鸡肉中多出来的雌激素哪里来的，难道还给喂避孕药吗？！

总之，不管是有益还是有害的食物，对子宫肌瘤的影响都很微小，除非长年累月一直吃。所以，不必过于纠结，我常说一句话“能上餐桌的都没有问题”，吃吧！

保健品还能吃吗？

咱们中国人的保健品花样繁多，不少还是舶来品，其实老外哪有什么人吃这些东西！老外的保健品基本上是维生素，所以保健品对子宫肌瘤的影响也主要以维生素来研究。

1、对子宫肌瘤有预防作用的是活性维生素D。大家更熟悉的是维D对骨骼的保护作用，少有人知道它还能预防肌瘤。中国人普遍缺乏维D，尤其是爱美的女性出门必涂防晒霜，外加撑伞，这就把皮肤转化活性维D的能力给挡住了。

想预防子宫肌瘤，每周最好晒2-3次太阳，每次半小时左右，不能撑伞、不能隔着玻璃、不涂防晒霜，可以把你愿意的身体部位晒一晒。如果不想变黑，不晒太阳也可以，就需要吃维D药片了。

2、其他的维生素，C和E对子宫肌瘤没有影响，维A的影响还不确定。

3、蜂蜜或者蜂王浆也是大家比较纠结的。经过研究检测，蜂蜜几乎不含雌激素成分，蜂王浆中含有的性激素也是微乎其微。不过这两种食物，太甜了，如果吃多的话，会变胖的哦。胖妹子可能更容易得子宫肌瘤（下文会讲到）。

4、至于其他的保健品，就不一一列举，由于缺乏严格的监管，就算是海外购来，谁也说不出其中含有的真实成分。对女性保养有效的，多数可能有雌激素成分，激素类型和剂量都未知，风险较大。

预防子宫肌瘤还要注意这几点

1、体重不能增加。

身体里的脂肪细胞也会产生少量雌激素，肥胖的人积少成多，额外产生的雌激素就可能刺激子宫肌瘤生长。韩国人研究，不一定非得肥胖了才会如此，只要体重增加就有风险。如果体重增加超过20斤，子宫肌瘤风险增加1倍。所以，燃烧你的卡路里吧！

2、如果因子宫肌瘤做剥除手术，单发的肌瘤相对不容易复发。

多发肌瘤手术中可以请B超医生一起探查，尽量剥除干净。但是，还可能存在一些微小的肌瘤，B超和肉眼看不到，无法剥除，术后继续生长变大。所以，多发肌瘤的病人如果近绝经或者已经绝经，选择全子宫切除也是值得考虑的。

3、因绝经综合征补充雌激素，其剂量很低，一般不影响子宫肌瘤。

不过围绝经期的女性，卵巢还有少许残存的卵泡，吃一段时间天然激素后，可能会激活这些残存的卵泡，出现排卵，就会有较高水平的雌激素产生，刺激肌瘤生长。所以，子宫肌瘤的病人补充激素，得监测肌瘤的生长情况。短效避孕药就没有这个烦恼，因为它会抑制排卵，反而把因排卵形成的雌激素高峰给抹平了。

简而言之，多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。

参考文献：

1、Nutr Cancer. 2015, 67(4):569.

2、Am J Clin Nutr. 2014, 99(5):1105.

3、Curr Med Res Opin. 2018, 34(11):1913.

4、J Obstet Gynaecol Res. 2016, 42(1):87.

5、Reprod Toxicol. 2015, 57:81.