脑卒中介入取栓并发症(争分夺秒与死神赛跑)
时时刻刻想着患者,急患者所急,忧患者所忧,这是真正践行医护人文关怀最好的体现;近日,面对一位因脑梗死而生命垂危的患者,我们医护齐心合力,再创生命奇迹!
近日,家住宛城区高庙庄60多岁的老谢打牌时突然出现左侧肢体偏瘫,逐渐出现意识模糊,不能说话,口角歪斜,家人急忙送当地医院救治。由于条件有限,医生建议转院治疗,患者家属急忙来到南阳医专一附院神经内科三病区求治,病情就是命令,时间就是生命!主治医师李富强立即评估病情后考虑因心房纤颤导致的心源性脑栓塞。因发病时间仅3小时,符合溶栓适应症,李医生与家属详细沟通后立即给予阿替普酶溶栓治疗,溶栓后患者症状未见缓解,李富强医生立即请示邓倩主任,邓主任在权衡利弊后建议马上取栓治疗。在取得家属同意后,李医生马上同介入科徐明洲主任联系,徐主任放弃夜间休息时间立即前往医院
立即进行急诊介入取栓手术!手术室麻醉师很快到场,一场挽救生命的战役悄无声息的打响了。脑血管造影发现:右侧颈内动脉起始部造影剂滞留,远端未见显影,右颈内动脉可见血栓影,大脑中动脉水平段以远完全闭塞,病情凶险,这样大的血栓溶栓溶栓药物是无能为力的,患者的生命安危要靠这次手术效果了。
确定闭塞段长度后,沿微导管送入Slitaire4-20取栓支架,透视下定位并释放支架,支架释放后即刻造影,右大脑中动脉立即有血流通过,支架放置五分钟后,闭塞高压输液通路,在负压抽吸下回撤Slitaire4-20取栓支架,顺利取出大小不等血栓七条。
造影显示血管完美再通!一场时间与死神赛跑的战争顺利结束了,患者转入了神经内科抢救室密切监护救治。半个多月过去了,经过全体医护人员没日没夜的共同努力,患者已经转危为安,神志清楚,左侧肢体肌力恢复正常,痊愈出院。
神经内科这一重症病例的成功救治,充分展示了介入取栓治疗这一新技术的魅力,同时也展示了全体医护人员全心全意为病人服务,不断攀登医学新高峰的信念,也让我们看到了一支精于业务、敬业奉献、招之能战的优秀团队,这不仅是一例医疗救治成功的病案,也是医学人文关爱、团队协作的典范!
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