儿童生长发育标准如何计算的（儿童的正常生长发育指标）

生长就是指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有可测量尺度的变化。发育指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是体质的变化，也包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡；生长发育的个体差异；生长发育的一般规律（由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂）。生长发育受到遗传因素和环境因素的影响；

遗传因素：遗传是影响生长发育的大概率因素，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。如皮肤颜色、头发颜色、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等。也包括隐藏于胎儿形成时期自身携带的遗传代谢性疾病基因。

环境因素（自然与社会环境）包括营养，疾病，其它影响等。具体影响正常发育的因素有：①母体的营养、内分泌功能和孕期并发疾病的情况，均与胎儿的生长发育密切相关②出生后发育期的日常饮食、营养成分的摄入是否合适③良好的家庭环境和生长社会环境也是促进正常发育的重要因素。家庭生活和谐、父母的双方关爱促进孩子正常体格和心理健康生长。长期的心理压力也可导致生长发育异常④先天性疾病、重要器官慢性疾病、内分泌失调造成不同程度的生长发育障碍。

生长发育外在表现体格生长，常见指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围等。

下面是各项指标常见的测量方式

1．体重：据统计显示我国的男婴平均出生体重为3.33±0.39kg，女婴平均出生体重3.24±0.39kg；出生后3-4个月体重可达出生时的2倍左右。1周岁时约10kg，1到12岁体重正常值可用公式计算：年龄×2=8

2．身高：测量足底到头顶的直线距离

三岁以下儿童由于年龄因素，孩子站立测量身高不容易配合，采取平卧位测量身长方式。

三岁以上采用站立式测量身高（测量时需脱鞋，最好在上午测量）

正常的身高发育如下图，横轴是年龄，纵轴是身高。出生后前两年生长速度较快，出现首次生长发育高峰。3-4岁至青春期前期有个相对稳定生长速度，青春期出现第二次生长高峰。其中2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm 77cm。

3．坐高 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长

小于3岁，采用下图方式

大于3岁，采用正常坐位

坐高与身高（顶臀长/身长）比值随年龄增长而逐渐下降。

4．头围 眉弓上缘、枕骨粗隆左右对称环绕头部一周的长度。与颅骨和脑的发育有关。

头围增长规律

①<2岁的头围增长与体重、身长一致；1岁以内前3月增长≈后9月增长，出生头围约33-34cm，3个月时40cm，1岁约46cm，2岁时48cm

②>2岁增长减慢，5岁时头围约50cm，16岁时约53-54cm

③头围大小、头型与遗传、疾病等有关

头围过小，考虑有脑发育不良、小头畸形等。头围发育过快，考虑有脑积水。

5.胸围 平双侧乳头下缘经肩胛骨下缘平绕胸部一周的长度 代表肺部和胸廓的发育情况

出生时约32cm，1岁时约46cm，大于1岁，可用公式计算：头围 （年龄-1）

6.上臂围：是筛查1~5岁儿童营养状况参考指标

（1）>13.5cm，营养良好

（2）12.5~13.5cm，营养中等

（3）<12.5cm，营养不良

身体比例与匀称性：头与身长的比例，出生时头长与身长的比例约四分之一，到成人后为八分之一；

体型匀称：年龄的体块指数（BMI，增高提示肥胖，降低提示体型偏瘦）

7.指间距：正常时略小于身高，大于身高时提示长骨生长异常。