胃息肉什么情况下需要切除（发现胃息肉该怎么办）

胃息肉

提起胃息肉，估计不少人都觉得陌生，但是又会莫名恐惧。的确，息肉有一定的病变几率，了解胃息肉的病因，对胃息肉的防治是非常重要的。

那么胃息肉究竟是怎么回事？胃里怎么会长息肉？需要怎么治疗？需不需要切除呢？

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Part 1

什么是胃息肉？

“胃息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物，是胃黏膜表面长出的乳头状突起，多是由胃黏膜异常增生而来。

其实很多人长了息肉根本不知道，因为大多没有任何症状，只是在胃镜检查时才发现。

有的则可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。

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Part 2

为什么会长息肉？

息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。

胃息肉

目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：

1.增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(Hp)感染，在中国感染率达57%～75%，Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中约40%的患者息肉完全消退；

2.而腺瘤性息肉和Hp感染关系不明确，它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。

3.家族性息肉有家族史或遗传可能。

4.药物疾病原因：某些药物长期刺激胃粘膜而发生息肉；也有报道称质子泵抑制剂长期服用也会刺激产生；此外，胃食管返流症等疾病也会引起息肉发生。

胃息肉无症状易被忽视。

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胃息肉切还是不切?

如果息肉很小，活检结果是良性，可以暂时观察。复查后，应检查胃镜以判断息肉是否增大或是否有形态变化，来决定是否切除息肉。一般而言，增生性息肉癌变风险较低，但不排除它因受外部刺激引起癌变。一旦癌症发生，就必须进行手术，这将更加麻烦。

如果息肉是多发或大直径的息肉，建议及时手术切除。

总之，一旦在胃镜下发现息肉，不管有无症状，主流观点是：

第一，必须取活检。

第二，视息肉的形态和数目等因素，考虑胃镜下切除。

第三，对于恶变率较高的息肉建议立即胃镜下、腹腔镜、或外科手术切除。

第四，即使切除后，还需定期内镜复查，1-2年一次胃镜复查。

在日常生活中，良好的饮食习惯可以预防胃息肉的发生。

合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。

特别是对于慢性炎症刺激引起的增生性息肉患者，建议多吃清淡的食物、尽量减少腌制食品的摄入。

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