口腔溃疡误诊为舌癌（以为只是口腔溃疡）

舌根溃疡2个月，一查竟是舌癌。

68岁的魏师傅(化名)不得不切除半个舌头！！！

医生巧手“取臂补舌”，

康复后将有望恢复语言、吞咽和咀嚼功能，

惟一的遗憾是没有味蕾和部分触觉。

据统计，

舌癌发病率在口腔肿瘤中位居第一。

舌头上起“水泡”被当“上火”拖两月

两个多月前，魏师傅发现舌根部溃疡，虽然吞咽时有稍许不适的感觉，但想到溃疡不大又不影响说话也就没太在意。魏师傅只以为是上火起的水泡，每天喝一点金银花露希望能尽快降火。可两个月后，溃疡不但没有消除反而越长越大，已经在舌根部及咽部长了很大一片。

这几天，魏师傅的舌根后部剧烈疼痛，吃饭也变得困难。实在无法忍受，他前天才到武汉市中心医院口腔科就诊。

经口腔科主任程志刚诊断，魏师傅患的是舌根部及咽部鳞状细胞癌，必须立即手术。一听到要做手术切掉舌头里的病灶，魏师傅十分害怕。程主任让他不用担心，说可以补出一个完整的新舌恢复部分功能。

取下一块7厘米臂肉补上“挖损”的舌头

昨天上午，程主任给魏师傅进行了“造舌”手术。手术中，程志刚首先切除了有癌变的病灶，清除了颈部淋巴结。

紧接着，骨外科柳昊主任根据切除癌变舌组织的大小，从魏师傅左前臂处取下一块长约7厘米的皮瓣(由有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成)，在显微镜下将皮瓣的血管与魏师傅舌颈部动静脉进行吻合对接。

这项手术难度在于再造后新舌的存活，术后的感染、痉挛、形成血栓都会影响皮瓣存活，需要医生在手术中吻合皮瓣时十分细致。主要相连的有3根血管，每个直径数毫米小血管每根都需要缝合8针，一共要缝20多针，一旦出现小小的失误，吻合不上去皮瓣很可能无法存活。

经过8个小时的手术，魏师傅舌头终于接活了，整个舌头看起来与体表皮肤相似，血流通畅后渐渐红润。程志刚说，由于患者一侧的舌神经被破坏，再造新舌的味觉功能无法恢复，触觉功能也只能恢复一小部分，运动功能则需要靠残存舌根带动，但是它可以帮助魏师傅恢复语言、吞咽、咀嚼功能，当然，术后患者需要进行功能恢复锻炼。

舌头溃疡两周不好最好找专业医生诊治

从上世纪80年代开始，舌癌的发病率在逐步上升，以前口腔癌中发病率最高的是牙龈癌和颊癌，但是现在舌癌排到了第一。由于舌癌不像胃癌等隐蔽在体内，一般发现都比较及时，而早期发现治愈率可达到80%—90%，总体的治愈率则在63%—67%。

程志刚提醒，抽烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素，其中不良刺激包括残存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太烫太辣等。此外，烂牙齿尖端也容易损伤舌粘膜，反复损伤长久不愈也会导致病变。如果舌头出现了溃疡或者异物，而且不痛不痒时尤其要特别注意，一般超过两星期还不好，最好找专业医生诊治。

舌癌在口腔癌中排名第一

舌癌是口腔癌中的第一大癌，男性多于女性。

舌癌虽不像肺癌、胃癌那么为大家熟知，但它并不少见，在口腔恶性肿瘤中舌癌、牙龈癌、颊癌分列前三甲。

口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一，甚至还被称作“全球第六高发癌症”。

那舌癌有多凶险呢？下面为大家解答。

提醒：每天两包烟 患舌癌几率大增

抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史……都是舌癌的高发人群。

如何预防舌癌?

首先，烂牙、受磨损的假牙要及时处理。因为烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变;

同时，要勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水;

在饮食方面，不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品;

此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。

“尤其要注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关。”医生说，抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。“据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍;每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍;每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。”

临床上发现有长期吸烟史的中老年男性是舌癌的高危人群，这是为什么呢？

1.吸烟、嚼槟榔的人

吸烟是多个癌症发病的罪魁祸首。目前，全世界发现的三分之一以上的癌症和吸烟都有关系，陈忠实教授就有吸食雪茄的习惯。

如果您身边有经常吸烟的朋友，一定要叮嘱他们按照下面提到的方法观察口腔的情况。

在喜食槟榔地区患舌癌的人较多，这可能与烟和槟榔中的某种物质长期刺激有关。

2.牙齿不好的人

很多舌癌患者都有一口“烂牙”。有些牙根坏了，不去补，长年累月的食物腐蚀造成口腔环境卫生下降，舌癌也盯上这样的人。

另外，装有假牙或打舌钉的人，口腔和舌部长期处于异物刺激的环境中，也有风险。

3.常吃烫、辣的人

经常吃烫食的人口腔黏膜容易过度角化，引起细胞变性，埋下舌癌的隐患。

舌癌早期表现莫忽视：2个警示

1

口腔溃疡偏硬，而且半个多月都不好

早期舌癌可能会被误认为是口疮、口腔结核等疾病，我们必须学会简单的区分，以免延误治疗时机。

舌癌早期表现为溃疡、外生、浸润三种。

溃疡型占大多数，有破溃，质地偏硬，但没有明显的疼痛；

外生型主要表现为凸起，有时会像菜花形状；

浸润型没有破溃，也没有凸起，可能只是质地偏硬。

为了避免舌癌的早起症状被我们误以为是口腔溃疡，我们应该注意观察，东南大学附属中大医院口腔科王绪生副主任医师就告诉大家一个很好的区分方法：

比如说口疮过段时间就会好，但舌癌会长久不愈（编者注：一旦创面两个礼拜还不愈合，就要及时到医院就诊）。而口腔结核质地偏软，舌癌质地是硬的。

2

牙齿舌头老打架

一般舌头和牙齿大打架没有关系，可能是中医说的“风重”。吃一些祛风食物如：木瓜、草莓、橘子或者是莲子、薏米煮粥都能解决。

但是如果反复打架，舌头在长期磨损中可能会形成慢性病灶，从而成为舌癌的一个诱因。

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