女性上尿路感染的症状及治疗措施（女性单纯尿路感染的规范治疗）

肾言时光，公众号同名，肾病健康科普

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本文参考文献：

Up to date：Acute simple cystitis in women

中国女性尿路感染诊疗专家共识[J].中华医学杂志,2017,97(36):2827-2832

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• 就像感冒是病毒侵袭呼吸道一样，尿路感染是细菌等微生物感染泌尿道。

• 肾脏-输尿管-膀胱-尿道
• 即人体的污水处理厂 排泄管道

• 典型症状尿频、尿急、尿痛
• 可合并尿血、尿液混浊异味、小腹疼痛
• 如果仅有上述症状，我们称之为膀胱炎或下尿路感染
• 如果同时伴有发热畏寒、腰痛等症状，我们称之为肾盂肾炎或上尿路感染

• 女性极其常见，女性每年尿路感染发病率10%

• 因为长的和男的不一样

• 女性出现典型上述症状即可诊断，可以不用尿检
• 尿常规见白细胞阳性，部分可见血尿及蛋白尿阳性

• 复杂，就是复杂性尿路感染
• 包括：尿路结构畸形，支架、导尿管的置入，泌尿系统结石、肿瘤，粒细胞缺乏或艾滋病等免疫缺陷，未控制的糖尿病......

• 呋喃妥因／5-7天
• 磺胺／3-7天
• 磷霉素／1剂

• 半合成青霉素及头孢菌素（头孢地尼，阿莫西林克拉维酸钾），二线治疗
• 沙星类（环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星），效果强但耐药越来越多

• 下回再说