尿常规能检查出肾脏疾病不（能否从中直接看出什么病呢）

大家好，我是一名肾内科医师。尿常规可以说是最常见的化验项目了。不论是入院常规检查、公司体检、入职体检等包含这个项目。然而越是“常规”，其实越说明它背后的重要性，更是临床上辅助诊断疾病的重要利器，既然这么重要那能否直接从尿常规报告单中看出什么病呢？作为一名临床医生，下面我就来谈谈我的看法。

我觉得首先需要先辟谣一下@头条辟谣，尿常规它虽然属于化验项目，在临床上我们又将它称之为“辅助检查”。顾名思义，也就是辅助临床诊断的，即使里面的化验结果如何异常，尿常规也不能显示是何疾病，因为任何诊断都是严谨的。它需要结合病史、症状、体格检查、辅助检查综合分析最后由医生给出“诊断”，这才是流程，所以如果单纯的抛开症状单靠尿常规查出什么病我觉得太过片面，尿常规只能作为参考使用。

●这应该是尿常规里面关联最为密切的疾病之一了。尿路感染我想大家应该都不陌生。它是由细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、寄生虫等所导致的尿路感染。从相关的临床数据来看，大部分还是以革兰氏阴性杆菌多见，如大肠埃希菌。当尿路有炎症时在尿常规方面可体现出白细胞增多、细菌数增多（大量），偶尔可能有红细胞。

●根据尿常规的这一异常结果，临床医生还需根据尿培养结果、细菌计数、有无血象升高、发热、发热中毒症状、腰痛、尿频尿急尿痛等症状综合分析。在这我可以告诉大家，相同的疾病可能呈现不同的症状，不同的疾病可能呈现相同的疾病，所以治病救人远没有脑海里想象的这么简单。

●我以上说的尿路感染其实还算是比较有特异性的，像尿常规中如果发现的是蛋白尿、血尿、管型尿等等你要说就拿这个异常结果告诉你是什么病那压根是不可能的。因为临床上有太多的疾病会在尿常规上出现这样的异常结果，如IgA肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等涉及肾脏病变的相关疾病都有可能。

●如IgA肾病，在临床上以血尿多见，所以在尿常规方面可以表现为隐血阳性，尿红细胞计数增多；如肾病综合征，它是一个综合的概念，根据病理类型可以再一次进行细分，但有一个核心不会变，那就是大量蛋白尿、低蛋白血症，所以在尿常规方面可表现为尿蛋白 到 。

●今天本文讲的内容不多，我更多的是想把它当做一个“辟谣帖”来讲，因为我也经常在头条上看到一些自媒体进行科普时用一些夸张的字眼或标题误导大家。如“肺不好，早上上厕所有哪几大表现，心脏不好，要多吃哪三种颜色红的食物，心慌不再发作；血常规不用怕，求医不如求己，几招教你轻松应付等等类似内容”。

●大家永远都不要试图通过某个异常的化验结果、再结合网络上一篇健康科普文章就得到最终答案，这其实也是对自己健康不负责任的做法，当你的化验报告有任何异常时其实作为患者你并不需要做太多，交给专业的医生诊治即可，肾内科的疾病交给肾内科，心内科的疾病交给心内科........，提高自己对疾病治疗的依从性，这样才是真正的为自己的身体负责。

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