真菌是怎么侵入你的身体的 超级真菌来了危害大吗

“致死率超60%、近50%感染者90天内死亡……”近日，一则“超级真菌被美列为紧急威胁、中国已有18例确认感染”的消息刷屏，引发部分人恐慌。记者从北京市疾控中心了解到，网上所说的是一种名为耳念珠菌的“超级真菌”，对健康人群不构成威胁，因此公众不必恐慌。

什么是耳念珠菌？

耳念珠菌是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌。资料显示：耳念珠菌近年来才被发现：2009年在日本首次被发现。截至2019年2月28日，美国共有587例确诊病例报告，我国也有少量病例报告。

△培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源/美国疾控中心官网

耳念珠菌是“超级真菌” 可怕吗？

耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”，是因为它的耐药性比较强，血液感染后致死率高，而且在环境中生存时间较长。

尽管已有近十年的研究，但耳念珠菌的来源目前尚不明确，国内外学者对耳念珠菌致病性及耐药性的形成和快速进化的认识仍然有限。

该真菌主要对氟康唑（抗真菌药品）耐药，大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素类抗真菌药治疗，对于多重耐药耳念珠菌感染病例，可使用高剂量多种抗真菌药联合治疗。由于健康人通常不会感染耳念珠菌，因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低，公众不必恐慌。

哪些人需要防范耳念珠菌？

专家介绍，耳念珠菌既可以引起有症状性的感染，也可以在体内携带而无症状。耳念珠菌感染主要累及住院病例，高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人，如：糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等。新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。

耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置，包括血流感染、伤口感染和耳部感染等；其中血流感染最为严重，病死率可达30-40%。

“超级真菌”会出现大规模流行吗？

针对“超级真菌”在全球暴发性流行的说法，专家表示，从整体趋势看，全球感染者的数量的确越来越多。不过，就中国的情况而言，复旦大学生命科学学院教授、中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室黄广华研究员认为，“超级真菌”大规模流行的可能性较小，目前耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响。

但需要强调的是，“真菌感染，包括这次报道的超级真菌，必须引起医务工作者和公共卫生人员的重视”。长期以来，真菌感染受到的关注度比较低，许多医疗单位对真菌的诊断和鉴定能力并不是很强，存在误诊或者漏诊的可能。必须警惕“超级真菌”的潜在威胁，医院应加强防控，包括更新检测设备，提高检测手段，严格消毒流程。对于发现耳念珠菌感染病例的医院，建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。

近年来，由于广谱抗生素严重不合理使用、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用、器官移植的广泛开展以及艾滋病等免疫缺陷病增多等，侵袭性真菌感染对人的威胁日益突出。