（29岁女大学生被杨天真）

“如果时间能倒流，我不会选择这种方式减肥！”今年5月，来浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任、消化内镜中心主任季峰主任医师门诊复诊的安安，已日渐康复，此时距离她在某医院做切胃手术已经快一年时间。回忆起往日伤痛，她声泪俱下。“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的！”

　　安安29岁，大学毕业后，因为生活、饮食不规律，2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值已经超过了35，走两步就喘，还患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的老公一直想要生个宝宝，却一直未能成功怀孕。妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼，这让她决心一定要瘦下来。

　　在决定切胃之前，安安也尝试过很多其他减肥方法，无一例外全部失败了。2020年8月，明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，安安被“安利”了。几天后，在网络上做了很多功课的安安，选择了省内一家医院做了腹腔镜下的“切胃手术”。

　　杨天真接受“切胃”手术。截图自杨天真微博

　　安安的切胃手术，学名叫“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，但不幸的是，安安出现了术后并发症，她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，她自动屏蔽了医生述说的风险。

　　“下手术台后，肚子一直疼！”虽然经过紧急会诊找到了原因——纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，安安接受了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。

　　“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。”季峰主任介绍，手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。

　　安安的病情棘手，医生没有更好的办法，只能让她耐心等待胃瘘自愈。几个月过去，安安胃上的“破洞”没能长好，终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。

　　今年1月，经过多方打听，安安经人推荐来找季峰主任试试看。季峰主任通过内镜操作，从安安的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个瘘口，并有大量白色脓液渗出，这个“破洞”直径约1cm，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。

　　只用15分钟，一直困扰安安的胃瘘被“补”上了。这个看似简单的操作，其实对内镜操作者提出了较高的技术要求，就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐，稍有不慎，就又出现瘘口。但是通过内镜完成创面闭合，可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。

　　此后，安安每隔半个月来浙大一院复查，最新的检查结果显示，她胃瘘的情况没再出现。今年4月起，安安已经能够吃稀饭、牛奶，如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物。

　　季峰主任介绍，切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。

　　无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管反流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。

　　季峰主任表示，切胃手术有明确的适应症。单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。

　　季峰主任认为，切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，“如果有人只是单纯为了减肥、为了美，那我一定会劝他不能去尝试！”

　　橙柿互动·都市快报记者 金晶

　　延伸阅读

　　90后姑娘盲目减肥，结果体重暴涨至506斤！背后原因让人唏嘘

　　“不能跳，不能跑，连走100米都要休息3次。”山东90后女孩小君（化名）回想10个月前的自己，叹着气说：“对于当时506斤的我而言，身上的每一斤肉都是生活的沉重负担。”

　　体重原本80公斤的她，怎么短短几年体重暴涨这么厉害？背后的原因不禁让人唏嘘……

　　为了穿上美丽婚纱

　　盲目减肥，却与男友遗憾分手

　　“女孩子天生爱美，总想瘦一点，男朋友也比较在意我的体重，所以就开始减肥。”2018年初，1.67米的小君体重80公斤。因为觉得自己胖了点，小君开始吃各种减肥药，买各种减肥产品。她告诉记者，“最开始，减掉了十几斤肉，还挺开心，幻想着男朋友可以更爱我了，可以穿上婚纱做他美丽的新娘。”

　　但是事情却并没有按照她的设想发展下去，因为吃了太多减肥药，增加了她的肠胃负担。同时，长期吃药使她身体变得虚弱，出现了严重的脱发症状。再后来，她患上了暴食症，开始疯狂吃各种甜点，越来越胖。到了年底，小君的体重增加到了200多斤。

　　2018年没分手，没吃减肥药的时候

　　最后小君的男朋友也离开了她。当时她心里很难受，憋着一口气，“我心里不服气，所以就想迅速瘦下来，证明给他看。”

　　狂吃各类减肥药

　　花费3万元却增重300多斤

　　爱情失意，急于瘦身，小君又在短期内胡乱服用大量减肥药物，“我尝试吃过中西医的各类减肥药，买过市面上几乎能见到的各类减肥产品，使用过各种减肥方法，但都起不到任何效果。”后来她就变得自暴自弃，没有任何想法，在短短两年时间里，体重暴增到506斤。

　　“总归是自己的孩子，爸妈从来没嫌弃过我，但为了我的身体健康，也希望我能把体重减下来。”小君说，妈妈听朋友说有个减肥产品特别好，还专门带她去买，没想到最后好心办了坏事，花了五六千元钱，反而越吃越胖。

　　“其实一直在减肥！”可是已经陷入了吃药-快速瘦下来-停药-快速胖回去的死循环，前前后后花了3万元，没有起到任何效果，却增重了300多斤。

　　在小君没胖之前，很少有人说她懒，可自从胖起来，很多人都说：“你这么重的体重，都是因为懒，胖就是懒出来的。”

　　但只有小君自己知道，不是不想运动，是因为身体过重导致运动起来非常困难，“我连走路都费劲，该怎么迈出第一步？”

　　506斤时的生活

　　连躺着睡觉都变得奢侈

　　“回头率百分之百是种什么体验？“小君说，自己走在街上，总会有人朝她露出震惊又疑惑的表情。

　　最尴尬的是，每次乘坐电梯时总会遇到超重的情况，“电梯里的人总会不约而同地望向我。”为了避免这种情况，小君每次上电梯前，总会左顾右盼、战战兢兢，尽量乘坐人少的电梯。

　　久而久之，小君开始不愿意出门，连去菜市场买菜都不愿意，而且过高的体重也严重影响了她的工作。

　　2019年，小君辞掉了从事两年多的前台销售工作，找了一家工厂做助理，基本不用露面，也不用跟很多人打交道，“我这个样子已经不适合在前台工作了，只能在幕后干一些苦力。”

　　身上挤压的赘肉让她躺着睡觉时也会喘不上气来，偶尔还会被闷醒，所以她都是坐着睡觉。每次最多能走10分钟，并且总是气喘吁吁，“普通人随便能做的事情，例如蹲下、站起，对我来说，都是一种奢侈 。”

　　小君500多斤的时候只能坐着睡觉

　　站在30岁门槛前

　　最终目标是瘦到130斤

　　站在30岁的门槛前，拖着506斤的身躯，小君感觉身上每一斤肉都成了生活的沉重负担。

　　小君以前最爱逛街和对着镜子自拍，但体重达到506斤后，她收起了家里所有的全身镜，基本不愿意举起手机为自己拍照片了。在实体店也找不到适合自己的衣服尺码，她逐渐失去了逛街的乐趣，没了兴趣和爱好，仿佛没了前进的方向，整个人颓废到极致。

　　直到2020年3月，小君被好朋友拉去参加了一场同学聚会，她才意识到自己身上的赘肉像一个沉重的包袱压着她不能前进，“原来，身边的同龄人都已经结婚生子、家庭美满，步入了人生新阶段。”

　　这一次的同学聚会让小君下定决心：“不能再乱吃减肥药了，我一定要瘦下去。”一个月后，她离开老家山东，专程跑到上海，报名参加了减肥训练营。站在30岁的门槛前，小君要重新出发，目标是瘦到130斤，重新找到最美的自己。

　　10个月狂甩263斤

　　背后的减肥方式是什么样？

　　回忆起健身减肥的历程，小君感慨万千。刚进训练营就发生了无比尴尬的事情，训练的第一天，她就把训练营的体重秤踩坏了，“周围的教练和学员投来惊讶的目光，尽管没一个人偷笑，但我还是尴尬极了，我脑海里重现了电梯超重发出滴滴声时的尴尬瞬间。”

　　不过，这一次她没有放弃，也没有逃避，“我一定要瘦下去，开始新的生活。”小君态度异常坚定，从零开始学习减肥。她的教练告诉记者，506斤的体重是训练营里比较少见的，刚开始并不适合选择其他的运动方式，只能靠走路健身。

　　“我不能跳，因为膝盖会受伤，只能动动手臂；不能跑步，只能慢慢走……”小君将跑步机调到最低速度的慢走模式，小君扶着两边的把手慢走，不到1分钟，T恤上已经可以隐约看到汗水浸湿的痕迹。

　　“每天只能运动4小时，很累，容易出汗，衣服都能拧出水。”刚开始，小君走一分钟，歇半小时，再起来继续走一分钟……这样的日子持续了不到半个月，小君的体重虽然没有发生很大变化，体能却在不知不觉中改变了许多，可以适当加快跑步机的速度，从走路模式切换成跑步模式了。之后，有氧操、举哑铃等健身方式也渐渐被排上了她的减肥课表，就这样，她6天瘦了7.2斤，30天瘦了45斤。

　　小君在椭圆机上运动

　　生活逐渐有规律

　　希望陪父母游玩川藏线

　　每次运动遇到困难坚持不下去时，小君会翻看其他人发在社交平台上的短视频和照片，不断给自己心理暗示，“一定能瘦下来。”

　　就这样，小君每天站在体重秤上，体重从506斤变成了400斤、300斤……还在持续减少。2021年2月，她的体重已经降到了250斤以下。从506斤到243斤，小君穿坏了3双运动鞋，磨坏了5条裤子。她笑着说：“减去的不止是263斤肥肉，更是我生活上的巨大负担。”

　　小君现在200多斤的样子

　　今年春节期间，小君偶然间看见卧室镜子里的自己，突然发现不知不觉中，不仅自己的体重发生了变化，身形也有了明显改变，“健身以来，我每天坚持早上8点起床，晚上10点按时休息，不暴饮暴食，自律了很多，也积极乐观了很多。”她告诉记者。

　　虽然现在体重减轻了，但小君仍旧有自己的追求和期待，她想有一天，能在体重秤上看到“130”以内的数字，“曾经我总想着瘦下来能让我再见到前男友时，不至于那么尴尬，现在的我减肥的理由只有一个，就是为了自己的健康和未来。”

　　小君定下目标，瘦到一定体重后，她要和父母去游乐园坐很久没坐过的摩天轮，然后也不再畏惧高原反应，找个休息日，带着父母一起沿着川藏线旅游，“这几年里，父母为我减肥的事情操碎了心，我想多陪陪他们，让他们每天都能看到我最美的样子。”

来源：都市快报编辑：张恒 施尚景

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