甘油三酯和总胆固醇有什么区别（甘油三酯和胆固醇都是高血脂）

甘油三酯和胆固醇虽然都属于高血脂，血脂高是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而造成的脂类物质代谢变慢，致使血液粘稠度上升。胆固醇和甘油三酯都是检测高血脂的重点项目。但是升高的机制和本身的合成物质不同，治疗的方法也不同。

◆单纯性胆固醇升高，叫做高胆固醇血症；

◆单纯性甘油三酯升高，叫做高甘油三酯血症；

◆两者都升高，叫做混合性高脂血症。

胆固醇以两种状态存在于机体内，一种是游离态，另外一种是醇酯态，两者皆不溶于水，都需要与特定蛋白质结合才能溶入到血液中进行代谢。特殊蛋白分为高密度蛋白和低密度蛋白，两种蛋白各含50％的胆固醇，如果两种蛋白之间的关系失衡，那么就会让血脂浓度提升，尤其是当低密度蛋白上升时，会促发高胆固醇血症的基因开关，加上饮食习惯、生活习惯等因素，会让动脉硬化率提升，因此在治疗高胆固醇血症时，首选他汀药物以降低低密度蛋白含量，到达血脂正常水平范围。

甘油三酯是由甘油和带有3个脂肪酸链的酸酯共同合成，可为细胞供能以增强免疫及保护肝脏的作用。90％的甘油三酯是从饮食中的高蛋白物质中摄取，是否能将其合理代谢跟年龄、种族、饮食习惯、遗传基因有关系。当轻度高甘油三酯血症发展到中度时，是冠心病、胰腺炎发作的前兆，因此检查甘油三酯可以及时阻止病情持续恶化。

甘油三酯属于脂肪合成中的一种酸酯，而胆固醇属于为细胞供能一种物质，前者由外界摄取，后者可自身合成。甘油三酯不溶于水，不与蛋白质结合，只能靠机体将其代谢出体外，当甘油三酯中的甘油二酯转酰基酶上升时，血脂也会随之上升。

胆固醇是由环戊烷多氢菲衍生而来的物质，含量较高时生成酸性离子与蛋白质结合，含量较低时生成碱性离子与脂类物质结合。胆固醇广泛存在于身体内脏及皮肤下，肝胆中含量最高，因此当肝胆代谢功能失常时，游离态的胆固醇会转变为醇酯态，与低密度蛋白结合，形成不溶于水的脂肪，而能与乙醚菌酯相结合，形成脂肪酸，细胞中脂肪酸过多时，血脂也会随之上升。

●甘油三脂＜1.7mmol/L；

●甘油三酯介于2.3-5.6mmol/L之间时，应警惕会有动脉硬化粥样发生的可能，应给予他汀类药物降脂。

●甘油三酯＞5.6mmol/L时，应警惕会有急性胰腺炎发作的可能，应给予贝特类药物降脂。

●胆固醇＜5.2mmol/L为正常值，说明心脑血管堵塞情况严重，血液流通速度变慢，应警惕会有脑梗、心梗发作的可能。

●胆固醇介于5.3-7.1mmol/L时，动脉硬化率提升35％，血管狭窄程度扩大26％，心脑血管疾病致死率将提高52％。

●胆固醇＞7.2mmol/L时，说明低密度蛋白已转入动脉内膜中，应警惕会有动脉硬化和血栓生成的可能。

●控制糖分摄入

由于甘油三酯是靠饮食摄取，因此需安排合理的饮食结构，减少糖分摄入，转化代谢不掉的糖分会滞留在血液中，让血糖升高。糖分虽然可以为机体提供热量，但是过度摄入时，容易产生脂肪，使体重上升，过多的脂肪包裹在细胞内膜下，容易让血流通道变窄，增加动脉硬化的机率。

若糖分摄入不合理会留下诸多健康隐患，当体内含糖量过低时，容易造成低血压，让脑部神经受损，加剧脑部供血供氧量不足，引发脑梗死，增加心脑血管疾病机率。当体内含糖量过高时，容易还上糖尿病，加重代谢异常。因此，想要预防甘油三酯和胆固醇偏高，关键在于控制糖分摄入，而不是完全拒绝糖分。

●避免过量饮酒

酒精会促进甘油三酯和胆固醇的合成，而且酒精中的乙醇对肝脏健康有影响，容易大量杀死肝细胞，让血清转氨酶浓度提升，引发酒精肝或者酒精中毒。饮酒时血压快速上升，会让血管的血脂发生猛烈撞击，诱发血栓脱落和血管破裂。

●保持运动锻炼

血脂中的多余胆固醇和甘油三酯需要经过代谢才能消耗掉，而运动能够促进机体血液循环和代谢循环，因为在运动过程中，需要燃烧大量脂肪，而作为多余脂肪的甘油三酯首先会被消耗掉，而胆固醇会加入到肌肉合成的过程中，提供必要的动能。燃烧脂肪，减轻体重在很大程度上能够降低血脂。

●加入用药方案

若调整饮食和坚持运动后，血脂还是居高不下，就需要加入药物治疗。降低甘油三酯一线药物为贝特类药物，其次到烟酸类药物，前者偏向于阻止脂类物质合成，后者偏向于分解脂类物质，因此贝特类药物降脂药效要强于烟酸类药物，如果两者联用可获得更强降脂药效。降低胆固醇可用他汀药物。

综上，降低甘油三酯和胆固醇不能只依靠一种方法来治疗，应采取综合性多方位的治疗方案，将总血脂控制在正常范围内。

饮食上多使用含有纤维素和果胶的果蔬食物，以补充维生素和微量元素，帮助清除血液中多余脂类物质；多饮水和增加运动量，促进血液代谢循环，减少血栓形成；选择药物降脂时，应遵循初始计量，若没有取得良好降脂效果时，应增大药量或者联合用药，若在服药期间发生不良反应，应减少药量或者更换其他种类降脂药，避免过度刺激肠胃和加重肝脏代谢负担。