胃癌术后上下腹部隐隐作痛（胃癌术后腹部隐隐作痛）

临床上有不少胃癌患者出现上腹部隐痛不适，嗳气泛酸，乏力，食欲差或食入即吐等症状表现，这些症状的出现不仅会影响患者的抗癌治疗效果，使生存期大打折扣，更会严重降低患者的生活质量，加重痛苦。

今天和大家讲讲中医是如何改善胃癌患者的临床症状表现，减轻患者痛苦，改善预后的。

下面先分享一例近期的胃癌患者抗癌治疗案例。

陈先生，66岁，去年年初因进食梗噎，前往当地医院就诊检查，查胃镜提示贲门癌。随后住院进行贲门癌根治术。术后病理结果显示：(贲门)小弯侧中低分化腺癌。

手术后1个月，陈先生开始进行“紫杉醇 奥沙利铂”化疗5个周期，然而虽然正在进行抗癌治疗，但陈先生术后生活质量差，经常上腹部胀痛不适，时有嗳气泛酸，食欲差，乏力，便溏，睡眠差，因为病痛，陈先生经常唉声叹气，情绪抑郁。为减轻痛苦，改善预后，去年10月，陈先生儿子劝说陈先生前来寻求中医治疗。

来诊时，除上述症状表现外，陈先生舌苔黄腻，中医辨证属肝脾不调型，治以泻肝补脾，肝脾同调。

处方：炒白芍、防风、煨木香、制香附、合欢皮、石见穿、龙骨、海螵蛸、藤梨根等，7剂，每天1剂，水煎服。

二诊：服中药后，陈先生自述上腹部胀痛缓解，嗳气泛酸减轻，食欲增加，大便恢复正常，仍睡眠差。症状的改善让陈先生信心大增，情绪也有所好转。以上方为基础方加酸枣仁、蜜远志，继服7剂。

三诊：食欲明显改善，情绪舒缓，已无嗳气泛酸，睡眠能入睡5至6小时，偶尔有呃逆、口干。继续以上方加减服用，巩固治疗。

随访至今，陈先生病情稳定，体力、食欲、精神状态较好。

乐启生中医团队的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家）指出，中医中药治疗作为胃癌内科综合治疗的重要组成部分，有提高免疫、降低复发转移、改善临床症状、提高生活质量及延长生存期的作用。

针对胃癌患者的腹痛，由于不同患者的病理分期、抗癌治疗方案不同，腹痛的病因病机也相较复杂，虚实夹杂难辨，因此需辨清虚实症候，治以标本缓急。临床上，晚期胃癌患者的腹痛常见有4类，根据不同的证型施予相应的治法，往往可取得很好的效果。

（1）肝脾不调证：常见于多思多虑的患者，主要由于肝郁气滞，而致肝木克脾土，肝气旺盛而脾气虚弱所致。患者的症状表现一般有胃脘或胁肋胀痛，腹胀，情绪抑郁或急躁易怒，善太息，食少纳呆，便溏不爽，肠鸣矢气，腹痛即泻，泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或细。治疗上需治以疏肝补脾，肝脾同调。中药改善症状的同时，医生及患者家属也要重视对患者本人的心理疏导，缓解其心理压力。

（2）湿热内阻证：此类患者常表现为腹痛拒按，烦渴不停饮水，大便秘结或时溏时泄；或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红、苔黄燥或黄腻，脉滑数。需治以清热化湿，和胃止痛。

（3）气血亏虚证：此类患者常表现为腹痛绵绵，时作时止，多为隐痛，喜温喜按，得温即减，形寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉沉细。需治以温中补虚，缓急止痛。

（4）脾肾两虚证：脾肾两虚常见于晚期肿瘤恶病质阶段。这一类患者主要表现为夜间腹痛剧烈，喜温喜按，面色少华，肠鸣泄泻，泻后疼痛减轻，形寒肢冷，腰膝酸软，四肢消瘦或肿胀，尿清长，舌淡胖、苔白，脉沉细弱。应治以温肾补脾。另外，部分患者由于肿瘤迅速增长，导致消化道梗阻，出现食入即吐的症状，此时则需选用和胃降逆药，用药需平和，微微调控，平调气血阴阳，改善身体机能为主。

需要注意的是，癌症的治疗不能仅仅局限于单纯的西医或中医药治疗，应充分发挥两者的优势，相互为用。比如如果腹痛严重者，应中医药辨证施治的同时，酌情加小剂量的止痛药协同治疗，中西医结合巩固疗效，最大限度的减轻患者症状，改善生活质量，延长生命。

希望我的分享能给你带来信心和希望！有需要了解更多中医药抗癌的朋友也可通过点击我头像进行私信。