结核菌会不会全身播散（结核菌会全身播散吗）

目前在世界卫生组织2018年世界全球结核病的最新数据报告公布，截止至2017年全世界的范围内结核病人大概有1000万人，其中中国的结核病人有88.9万左右。以我国人口14亿人的总数计算，中国的发病率相对较低，但我国人口众多，对结核病的防治工作仍不容忽视。

结核病是什么呢？相信很多人小时候都有注射过卡介苗疫苗，其实卡介苗疫苗就是结核病的预防措施之一。结核病是我们生活中常见的一种疾病，是由结核分枝杆菌进入人体后，在人体内引起组织产生结核性的炎症病变的疾病。结核病是一个统称，所有被结核菌感染组织器官后产生的病变都叫结核病。本期有幸邀请到广州市胸科医院结核内科主任医师张言斌教授做客家庭医生在线，那就让我们跟随张言斌教授一起了解结核病的防治知识吧。

家庭医生在线编辑在采访过程中了解到，人体在受到结核菌感染时，会产生各式各样的结核病，但其中最常见的结核病当以肺结核。张言斌教授表示，结核菌在进入人体后，免疫功能强的人可以直接消灭侵入的外来有害菌，但免疫功能弱的人，对进入人体的结核菌不能很好的控制，这时结核菌会通过人体的淋巴系统或血液系统进行播散，全身只要有血管、淋巴管的地方都有可能发生结核。发生在肺上叫肺结核、发生在胃肠道叫肠结核、或是其他的地方结核等等。

结核病是一个病因很明确的疾病，只要检测出体内有结核菌就可确诊病情。但不是所有的病变都容易找到结核菌的，张言斌教授讲道。对于肺外结核，如生殖系统、消化道、骨骼等部位的结核性病变，要找到结核菌是比较困难的。肺结核相对比较简单，但有时也需要其他检测手段才能找到结核菌，这些检测方法主要包括病理组织检查、照胸片、CT检查等影像学的检查，医生在看检查报告时还会结合病人具体的临床症状再综合判断。

结核病确诊后，首要任务就是将产生结核病变的结核菌杀死，目前的治疗以药物治疗为主。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。但随着结核病多年不断的发展，临床上也出现越来越多耐药结核菌。对耐药结核病的病人的治疗是否就无计可施了呢？

张言斌教授介绍道，目前治疗耐多药结核的药物有很多选择，包括喹诺酮类的药物、氨基糖苷类的药物，还有其他各种类型抗耐药结核药物，由于世界各国对耐药性疾病的关注度很高，近年来也不断研发出新型抗结核药，近期新出的贝达喹啉就是其一，但还处于保护性使用中，很多耐多药结核病人已经取得很好的疗效。但他还提醒广大的结核病患者，在治疗过程中要严格遵守结核病的规范化治疗，治疗不严谨是耐药菌发生的重要原因，只有规范化治疗才能彻底地治愈结核病。