咋样知道自己身体是不是钾血症(深度乏力却查不出原因)

电解质检查是化验中非常常用的检查,检测体内钾、钠、氯、钙、镁等离子是否缺乏或者升高。临床上比较常见的是低钾血症。血液中钾离子浓度称为血钾浓度,血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。

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人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾不易保留于体内,故易引起缺钾。

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引起缺钾的原因包括:1.钾摄入不足,如长期进食不足,昏迷病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;2.钾丢失过多,如频繁腹泻、剧烈呕吐、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;3.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。

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低钾血症最常见的症状是肌无力和发作性软瘫,出现乏力、不能行走和站立,严重者出现呼吸肌麻痹危及生命。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至室颤、心跳骤停。

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所以当出现低钾血症时要及时补钾,轻度低钾可以选择口服补钾,比如补达秀;中重度低钾血症需要静脉补钾,静脉补钾的原则是:见尿补钾、浓度不超过3%、每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。经过积极补充,血钾低是可以治好的。血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现综合分析判断。

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