肚子胀气是湿气太重吗（经常肚子胀是湿）

在前两期文章，从西医的角度分析了肚子胀的病因和治疗，相信经常腹胀的人看了会有所启发。

#大家健康超能团#那么对于功能性腹胀这个疾病，中医又是如何看待，采取哪些治疗方案呢？

这就是从今天开始几天内的分享内容。

今天先从古代中医各个朝代对于腹胀病因的分析进行解读。

#健康大V创造营#从古中医书籍中，找不到（或很难找到）对腹胀这疾病的专门或单独的论述。

而且，从中医学重视整体和辨证论治理论，也不像西医那样，把腹胀区分为功能性和器质性。

中医一般把腹胀这个疾病归入到痞症和聚症的范畴中。

古代中医各派通常把腹胀这一症状的发生，归纳为中焦气机升降失常，分为周身之气不足的气虚、气机流通不畅的气滞、气机上升太过或下降不及的气逆。

对于气机失常的原因，则认为包括水饮、痰湿、食积、瘀血等病理产物影响气机正常运行，还可见情志内伤或外邪内犯等病因。

而腹胀的治疗方法常见的有行气导滞、健脾、疏肝、祛痰、利湿、温中等内服方法。

腹胀外治方法有针灸、按摩、足疗、耳穴等。

对腹胀这个症状或疾病的论述，最初源于《黄帝内经》。

到了东汉的张仲景时代，才奠定了对腹胀治疗的辨证思想，以外感后的各种病理变化为辨证依据，论治腹胀。

隋唐之后，直至李东垣时期，中医脾胃论有了长足的发展，针对腹胀相关的论著逐渐多了起来。

到了清代叶桂叶天士时期，他提出了脾胃之阴的观点，为腹胀治疗做出了突出的贡献，使腹胀治疗的理论体系得到完善。

腹胀：诸湿肿满，皆属于脾

秦汉时期成书的《黄帝内经》在病机第19条中论述到：“诸湿肿满，皆属于脾＂，病因为＂湿＂，侵犯太阴脾土，发于全身皮肤为＂肿＂，症见腹内闷胀为＂满＂，即湿邪致满。

《素问》：寒邪致满

而《素问》中的论述：“北方者，其天地所闭藏之域也，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病＂。

《素问》把腹胀归于藏寒生满，那就是寒邪所致了。

邪气留滞脾胃，引起聚证，即腹胀

同样在《黄帝内经》的《灵枢经？出现了把腹胀对于聚症之说：“脾胃之间，寒温不次，邪气稍至……大聚乃起＂，邪气留滞脾胃，引起聚证，即腹胀。

《太平圣惠方》把腹胀对位痞症

北宋年代的太医院编撰的方书《太平圣惠方》卷第十五《治时气心腹痞满诸方》和卷第二十九《治虚劳心腹痞满诸方》，另有单独的篇章论述临床中可见的各种痞满证候，如时气外邪引太阳少阳并病、气血亏损致脏腑之气留滞等。

可以看出《太平圣惠方》把腹胀对位痞症。

诸多致病因素先伤脾土，后致痞塞不通，导致腹胀。

明代大医学家王肯堂在《证治准绳》中说＂七情内伤、六淫外感、饮食失节、房劳致虚，脾土之阴受伤……胃虽受谷不能运化，故阳升阴降而成天地不交之否。＂

脾胃虚弱导致腹胀

另《素问·藏气法时论篇·第二十二》中记载＂脾病……虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。取其经，太阴、阳明＂。

上面简单几个字，把腹胀这个疾病，和太阴与阳明经联系起来，揭示腹胀与脾胃的密切关系。

《太平圣惠方》记载：＂人饮食不节，生冷过度，脾胃虚弱，不能消化＂。饮食不节、生冷过度，可致脾胃虚弱。

易水学派大家王好古所著的《汤液本草》中说到：“生者多食……腹胀注泄＂，提示饮食生冷致脾胃受损而致腹胀。

到了清代叶天士，在其弟子编著的《临证指南医案》中提出阳盛燥热之人或肺胃津伤之后，均可成痞。

至此，祖国医学对腹胀病症的病因和治疗的认识发展完善，形成了完备的病机体系和治疗理论。

以上就是古代中医对于腹胀的病因病机的认识理论。

明天，我将分享当代中医学各派对于腹胀的病因病机分析，欢迎关注和分享。

北辰中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...