心肌致密性不全超声图像（超声心动图左心室心腔造影对肥厚型心肌病的诊断价值）

超声心动图、 左心室心腔造影对肥厚型心肌病的诊断价值分析

任彦斌 1， 申向辉 1， 李新 1， 刘艳超 1， 刘郭坤 2， 侯晓英 1

1.056001 河北省邯郸市中心医院超声医学科

2.056001 河北省邯郸市中心医院 CT/MRI 科 【 摘要】

背景

肥厚型心肌病（ HCM） 是一种常见的遗传相关的心肌病， 发病率高， 准确测量室壁厚度是诊断 HCM 的关键， 比较多种影像学检查方法诊断 HCM 的价值有助于提高 HCM 诊断正确率。

目的

分析超声心动图（ ECHO） 、 左心室心腔造影（ LVO） 对 HCM 的诊断价值。

方法

回顾性分析 2016 年 1 月—2019 年 9 月就诊于邯郸市中心医院的疑似 HCM 患者 93 例， 均行 ECHO、 LVO 和心脏磁共振（ CMR） 检查。 以 CMR 检查结果为诊断 HCM 的“金标准” ， 比较 ECHO、 LVO 诊断 HCM 的正确率， 并进一步比较 ECHO、 LVO、 CMR 三种检查方法对 HCM 患者左心 16 节段室壁厚度、 左心室舒张末期容积（ LVEDV） 、 左心室射血分数（ LVEF） 的测量值。 随机抽取 20 例 HCM 患者， 比较 ECHO、 LVO 测量 HCM 患者左室壁 16 节段厚度、 LVEDV、 LVEF 的组内相关系数（ ICC） 。

结果

CMR 检查诊断 HCM 78 例， ECHO 诊断 HCM 68 例， LVO 诊断 HCM 76 例。 ECHO 诊断 HCM 的正确率为 87.2%， 低于 LVO 的97.8%（ P<0.05） 。 ECHO 测量患者的左心室前壁中间段、 心尖段， 侧壁中间段、 心尖段， 下壁心尖段及室间隔厚度均大于 LVO、 CMR 检查（ P<0.05） 。 ECHO 对 HCM 患者 LVEDV、 LVEF 的测量值低于 CMR 检查、 LVO（ P<0.05） 。应用 LVO 测量 HCM 患者左心 16 节段室壁厚度、 LVEDV、 LVEF 的 ICC 均高于 ECHO。

结论

LVO 对 HCM 的诊断价值优于 ECHO， 其可更精确地测量室壁厚度及左心室容积， 提高 HCM 诊断准确性。【 关键词】 心肌病， 肥厚型； 超声心动图； 左心室心腔造影； 心脏磁共振； 诊断【 中图分类号】 R 542.2 【 文献标识码】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.018任彦斌， 申向辉， 李新， 等 . 超声心动图、 左心室心腔造影对肥厚型心肌病的诊断价值分析［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志， 2020， 28（ 9） ： 91-95.［ www.syxnf.net］

原文如下：