石家庄最新一氧化碳中毒（今天海宁三人一氧化碳中毒）

来源：嘉兴日报-嘉兴在线

天一冷，人们便想着法子取暖，但在取暖的过程中，极易发生一氧化碳中毒。今天下午，海宁就有3人因一氧化碳中毒被送往海宁市人民医院急救。

今天是周末，但海宁市人民医院神经内科高压氧群颇不平静，因为一个下午，就有3名一氧化碳中毒患者急需行高压氧治疗。

据记者初步了解，这3名中毒患者中的一人是位68岁的大伯，他洗澡时觉得冷，就将炭火放入浴室，由于浴室密闭，他洗了没多久便失去知觉。

家人觉得情况不妙进入其中，大伯已经意识不清，家人立即对浴室进行通风处理并将大伯送往医院，目前大伯意识转清，但仍是痴呆状，需继续行高压氧治疗并收住入院。

另外两位患者是对小夫妻。今天天气阴冷，又逢周末，他们便商量着吃吃炭火锅。不料火锅下肚没多久，他们均出现头晕呕吐，当即被送往海宁市中医院救治，海宁市中医院又将他们及时转至海宁市人民医院进一步行高压氧治疗。

进入腊月，天气寒冷，人们总想取暖，哪些情况会发生一氧化碳中毒呢？海宁市人民医院神经内科任周明副主任医师介绍，以下四种情况极易发生一氧化碳中毒：一是在密闭的环境下烧炭取暖或吃炭烧火锅；二是燃气热水器安装在密闭浴室内，洗澡时发生；三是燃气管道有破损，泄露；四是在密闭的汽车内打开发动机取暖，尤其是夜宿车内更容易发生一氧化碳中毒，此外在帐篷和坑道内燃烧煤油煮饭取暖也会发生。

发生一氧化碳中毒应该怎么办？任主任介绍，一氧化碳中毒应该立即撤离中毒现场，转移至空气清新的环境下，氧疗，补液支持等。具体来说，有以下几招：

1.立即撤离中毒现场：迅速关闭一氧化碳管道阀，尽快将中毒者撤离现场。如果不撤离中毒现场，会吸入更多的煤气，导致一氧化碳中毒加重；

2. 转移至空气新鲜的环境中休息：这对于轻度一氧化碳中毒的患者来说，可能会自行恢复，在空气新鲜，氧气充足的环境下，可以促进碳氧血红蛋白的解离；

3.氧疗：轻度的一氧化碳中毒，通过面罩吸氧给予持续的纯氧吸入。氧分压越高，碳氧血红蛋白的解离越快。轻度的煤气中毒可以不采取高压氧治疗，但是中重度的一氧化碳中毒主要是采取高压氧治疗，才可以使碳氧血红蛋白解离。并且高压氧舱治疗越快越好。

4.补液营养支持：由于一氧化碳中毒后会恶心，呕吐，甚至出现不能进食等情况，需要注意补充液体，营养支持，提高机体免疫力。

另外，对于中重度一氧化碳中毒高压氧治疗疗程要充分，否则可能出现迟发性脑病，造成不可逆的后果。

什么是一氧化碳中毒以后出现的迟发性脑病？它是指急性一氧化碳中毒的患者，经过抢救，急性中毒的症状恢复以后，经过数天或者数周，表现正常或者接近正常，可以说是“假愈期”，然后出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。对于这种情况产生的病因，主要是一氧化碳中毒引起来的。发病机制是一氧化碳进入人体后，迅速地与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，这种情况就会导致脑组织缺氧，患者就会出现一系列表现，有可能会出现脑水肿，还有就是引起脱髓鞘改变。在临床表现上，主要表现为认知能力下降，运动迟缓表现。

任主任介绍，曾经遇到过一例重度一氧化碳重度患者，经过高压氧治疗后由昏迷转为清醒，但是由于家属没有认识到高压氧足疗程的重要性，在中断治疗后3天，患者出现痴呆，行动迟缓，不能自主进食。家属追悔莫及。

“所以，对于中重度一氧化碳中毒患者切记要尽快行高压氧治疗，并且遵医嘱足疗程，千万不要自己认为好了擅自中断治疗。”任主任介绍。（图片由海宁市人民医院提供）

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