煤气中毒预防与应对（煤气中毒的防治）

什么是煤气中毒

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。人一旦过量吸入，就会引起脑及全身组织缺氧，严重的引起急性、迟发性脑病，甚至死亡。

一氧化碳中毒有哪些表现

急性中毒按中毒程度可分为三度:

1、轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。血液COHb浓度为10%-30%。

2、中度中毒时除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态;血液COHb浓度为30%-40%。

3、重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。血液COHb浓度为50%以上。

急性CO中毒 患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，再出现中枢神经系统损害症状者称迟发性脑病。常出现下列临床表现:神经意识障碍，锥体外系神经障碍；锥体系神经损害及大脑皮层局灶性功能障碍。

常见的煤气中毒原因:

1、在密闭居室中使用煤炉、火盆取暖、做饭，使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。煤气难以流通排出。

2、城市居民使用管道燃气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

3、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。

煤气中毒的现场急救原则:

1、对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。尽快离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。最好给予中毒者充分的氧气

2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3、神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。#抗疫科普#

6、中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以进行针炙，针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。

7、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人，并将病人护送到医院进一步检查治疗。

8、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

如何预防煤气中毒:

1、合理使用煤炉，煤炉、烟筒一定要密封，定期检查，切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。

2、煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。

3、白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。

4、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。

煤气中毒常见误区：

1、冻一下会醒。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，引起休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖。

2、没有“煤气味”就不会中毒。一些劣质煤炭燃烧时有股“煤气味”，会引起头疼、头晕、恶心、呕吐。煤气中所含的一氧化碳是无色、无味的，是碳不完全燃烧生成的。

3、人醒了就没事了。煤气中毒患者需要经过医院的系统治疗，有并发症或后遗症者治疗时间应相应延长。

4、吐了就好了。呕吐是脑水肿的伴随症状，不是病情减轻的标志。相反，若呕吐物吸入到肺里还会引起窒息，加重病情，使病情变复杂。

5、煤气中毒后进行高压氧治疗就万无一失了。高压氧治疗是重要措施之一，但不是全部，综合治疗效果才好。只要高压氧治疗就万事大吉的想法是极其错误的。

6、生命体征不稳定的患者不能高压氧治疗。煤气中毒后，生命体征不稳定，说明中毒比较深，更应该积极高压氧综合治疗。

7、没有昏迷的病人不会出现迟发性脑病。没有昏迷的煤气中毒患者也会出现迟发性脑病。煤气中毒的患者无论有否昏迷，都要积极高压氧综合治疗。

煤气中毒是常见病、多发病，尤其在冬季，大家应了解煤气中毒的有关知识，做好预防工作，听从专科医生的治疗安排合理治疗。#哆咖医生超能团#