眼底出血有什么坏处（关于眼底出血）

　　随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，眼底出血的发病率呈上升趋势。由于本病具有较高的致盲率，给患者带来巨大痛苦，现已成为眼科医师和中老年人群重视的眼科常见疾病。广安门医院眼科副主任医师武丹蕾将为您讲解眼底出血的相关科普知识，希望能够帮助患者树立正确的诊疗观念。

一、什么是“眼底出血”？

　　眼底出血是多种眼底病的特征之一，是由于年龄、代谢、炎症、外伤等原因导致的出血部位在视网膜上和/或玻璃体内，严重影响视功能疾病的一类疾病。

　　常见的病因包括视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、玻璃体积血、视网膜静脉炎、视网膜动脉瘤等。

正常眼底

二、常见的眼底出血类型

　　如果出血量少且出血点位于视网膜周边对视力影响小，往往容易被患者忽略。出血量大并且影响视网膜中心黄斑区则会遮挡视野，影响视力。临床可表现为视物模糊、物体扭曲变形、视野不全或者有云雾状物体飘过视野等，严重者会致盲。

眼底出血

三、干眼症的形成

　　1.静脉阻塞性出血：按照血管阻塞的部位分类，可分为视网膜分支静脉阻塞性出血，中央静脉阻塞性出血和半侧静脉阻塞性出血。该种出血的原因与高血压、视网膜动脉硬化、高脂血症、青光眼等疾病导致的血管病变、血管炎症、血液粘稠度和血流动力学改变关系密切。按照阻塞程度可又可分为缺血型和非缺血型。

　　2. 糖尿病性视网膜病变：长期血糖控制不佳，视网膜微血管病变的患者易出现视网膜出血，血糖控制好的患者较比控制不理想患者病情程度轻，发展缓慢。肥胖、吸烟、妊娠、高血压、高脂血症、肾病等因素会加重糖网病。

四、眼底出血的治疗

　　一般治疗包括完善OCT、FFA、彩照等眼科检查。严格调控血糖、血压、血脂等会导致视网膜微血管病变的因素。

　　对于合并黄斑水肿的患者需要行抗VEGF治疗（玻璃体腔注药）。VEGF的中文是血管内皮生长因子，可以使新生血管生长，是人体自身合成的物质，当浓度上升时，就会产生一系列的副作用，比如视网膜出血、视网膜和/或黄斑水肿、新生血管青光眼等。抗VEGF治疗就是能够抑制VEGF浓度增加，从而达到促进出血吸收、黄斑/视网膜水肿的消退和虹膜新生血管的消失。VEGF是年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变发病机制中关键致病因子。抗VEGF治疗已是公认的临床一线治疗方案。

　　眼底出血属于中医“络损暴盲”和“视瞻昏渺”范畴，认为主要的病因在于气阴两虚，外感六淫，七情内伤等导致脏腑功能失和，引起血脉淤阻，血溢络外。治疗主要以活血化瘀为原则，同时配合补益肝肾，益阴潜阳达到治疗目的，积极采用中西医结合治疗的办法治疗眼底出血，临床疗效可靠。