恒牙已长出乳牙松动可以拔牙吗（孩子拔牙伤身体）

俗话说，牙疼不是病，疼起来可真要命！从小到大，小编一直引以为豪的就是我的一口整齐又健康的牙齿，基本没去过牙科。拔牙全靠爸妈一根线解决：一头绑住门把手，一头绑住牙齿，门一关，我的乳牙也就掉了，顺手扔到房顶。到了夏天，拔牙后的我还能愉快地吃上一根棒冰。

不过，鉴于今天是第30个全国爱牙日,考虑到今年的主题：健康口腔，幸福家庭；以及有女儿后，小编我因为孩子牙齿，前前后后跑过的N趟医院 多位牙科医生给我上过的“儿童牙齿保卫课”，今天，咱们来聊一聊有关孩子乳牙以及换牙、拔牙的各种事儿。

爸爸妈妈们应该会注意到，孩子进入幼儿园大班以后，就开始出现小乳牙变松，新牙陆续长出来的情况。虽然小时候也经历过换牙，但当第一次看到孩子小小的恒牙冒出头来，依旧有点不知所措。是否需要把松动的乳牙拔掉呢？孩子换牙的时间是否正常呢？新长的牙齿能不能长整齐呢？

牙齿的萌出

一般情况下，孩子出生后4-10个月，乳牙陆续萌出，但是，请注意，晚于12个月的就是乳牙萌出延迟了。2岁半到3岁时，会出齐20颗乳牙。

一般都是先长下排的牙齿，再长上排的牙齿，先长前面的，后长后面的牙齿，通俗地说，就是先长下面中间的两颗（中切牙），上面中间的两颗（我们俗称门牙），依次长出乳牙，具体见下图。

当然有些孩子还会先下面长一颗，上面长一颗，顺序会有先后，每个孩子的差异会比较大。

牙齿的替换

孩子一般6岁左右开始换牙，最先替换的是下门牙，上下门牙通常在8岁左右完全替换成恒牙，尖牙和磨牙通常在10岁左右开始替换，12岁左右乳牙完全替换成恒牙。所以，整个换牙的过程会持续5-6年。

为什么有的孩子换牙很早，有的孩子很迟才开始换牙，都正常吗？

虽然最常见是5-6岁开始换牙，但是也有不少孩子是在4岁半就长出新牙，也有接近8岁才换第一颗牙齿的孩子。那出牙的时间和长牙的快慢与生长发育、“早熟”、“缺钙”等等有关系吗？

从理论上说，孩子乳牙萌出得早，换牙时间也会相应提前。反过来说，如果孩子9个月、10个月甚至1岁才开始出牙，很可能换牙的时间也会比较晚。女孩子的换牙时间相对男孩子会早一些。只要牙齿能正常替换，家长就不需要过多的担心。牙齿的替换时间只能粗略地反应生长发育的阶段，并不是衡量生长发育的指标，更不能以此来判断是否孩子“早熟”。另外，牙齿在孩子很小的时候就已经开始发育了，所以，补钙对于促进牙齿的生长是没有太大帮助的。

双排牙？

女儿第一次换牙就让我很意外，居然长了两排牙齿！医生也给我好好地上了一堂课。女儿的乳牙还没脱落，新牙就长出来了，表现为“双排牙 ” 现象， 医学上称之为 “乳牙滞留” 。医生建议把旧的乳牙拔掉，以便新牙长到正常的位置。之所以形成“双排牙”多是由于现在食物比较精细，长辈又格外宠爱，水果都切成片，硬的都煮成软的，难咬的都由大人代劳了，这让孩子的牙齿失去了锻炼的机会，导致很多孩子的新牙已经长出来了，但是乳牙还没有脱落，就会变成“双排牙”。可以让孩子适当地吃一点硬的东西， 自己咬完整的苹果、甘蔗、玉米等，从而促进牙齿的正常更替。

松动的乳牙是否可以拔掉？

经常会遇到家里老人说“小孩拔牙伤身体，最好不要拔牙”，这说法有道理吗？

其实拔牙是为了拔出没有保留价值的牙齿，保护预留牙齿的健康， 以免“坏牙”影响到“好牙”。特别是在孩子的牙病治疗中，大部分是为了改善口腔内环境和诱导健全的恒牙列咬合，需将影响口腔正常功能和继承恒牙发育的乳牙拔除。 通常情况下，拔牙对人体健康是没有危害的。

小孩子拔牙可以用麻药吗？

很多家长都会担心麻药会对小孩的健康产生影响。其实，在这个问题上，家长们不必过于担心，拔牙打麻药只是对口腔进行局部麻醉，对小孩的影响并不是很大。

对于松动明显的牙齿，在表面涂一些麻药即可，但是对于不松动或不怎么松动的牙齿，还是需要打针，具体情况遵医嘱。 在治疗前，一定要告诉医生孩子的整个身体的状况，以方便医生选择适合孩子的麻醉的方法。在打麻醉前可以试着鼓励孩子，告诉孩子不要害怕。

拔牙注意事项

01、正确的饮食

拔牙2小时内最好不要吃东西，拔牙第一天以流食为主，过硬及辛辣的食物都会刺激到伤口，引发出血甚至会导致牙齿肿胀的。

02、正确清理

拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内最好不要刷牙以及漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。

03、先冷敷后热敷

刚拔完牙的24小时之内，拔牙创口属于出血渗出期。此时应该冷敷，这样不仅能减轻疼痛，还可以防止面部肿胀。

拔牙48小时后可以考虑热敷，促进局部的血液循环，提高代谢水平，从而促进拔牙创口的愈合，消除面颊部的肿胀。

其实关于牙齿健康的注意事项还有很多，但记住，最重要的一点：认真刷牙，保持牙齿的清洁！

编辑：王珏

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