膝关节疼痛可能有三种病（为何发生膝关节疼痛）

“医生，中老年人膝关节疼痛，要注意哪些不良习惯？”

今日，在门诊大厅上班过程中，有一位60多岁的老人家找我咨询：说是经过几次的康复治疗后，膝关节的疼痛缓解了很多，但是在上下楼梯时，还有不适；回家后，在平常的生活中需要注意什么？

为了进一步让患有膝关节疼痛的中老年人明白这个问题，孔医生和大家分享一下，关于膝关节疼痛需注意的事项，但愿能对您有用。

估计在日常生活中，很少人会关注膝关节疼痛，是怎么导致的，仅仅重视膝关节出现问题，疼痛了该怎么治疗，其实这是不恰当的。

因为很大程度上，只要没有明确外伤的情况下，一般膝关节疼痛都是长期的一个慢性积累退变损伤，往往和您的习惯相关，这更应该是您关注的重点。

1. 反复上下楼梯或爬坡上坎

在我们的生活工作中，会面临上下楼梯，甚至有的人为了锻炼身体，选择登山运动，这些活动方式都会增加膝关节内的压力，尤其是长期反复进行，会损伤膝关节内关节面的软骨。

正常情况下，您在行走、上下楼的过程中，膝关节所承受的压力是不一样的，由于在上下楼梯的过程中，其所承受的压力会比较大，约为体重的3倍左右。

2.长时间反复下蹲或跪

在生活中，下蹲或跪的姿势也是经常可见的，特别是一些健身运动的人，为了锻炼身体，经常会选择一些负重的下蹲运动；还有一些中老年人，在家中习惯跪着擦地等。这些行为都会增加膝关节的压力。

您可能不知道，在下蹲或跪着的情况下，膝关节所承受的压力是最大的，往往是自身体重的7倍左右，可想而知，要是长时间、反复蹲起，对膝关节内软骨的损伤会加剧。

3.盘腿

盘腿坐，特别是一些女性，比如经常练瑜伽的人群，总会有这样的习惯；还有某些地区的人，可能是生活习惯问题，比如北方，喜欢盘腿坐在炕上取暖、就餐等。

其实，对于我们大部分人，原本腿型就不笔直，总会存在膝关节的“O型腿”、“X型腿”和“XO型腿”，在您盘腿的过程中，会增加膝关节局部软骨的受力过大，造成慢性损伤。

4.久坐

也许很多人会想，久坐应该是好事，对膝关节压力不大，也不运动，可能对膝关节起保护作用。若是您这么想，那就错了，我们可以一起看一看为什么呢？

久坐、不爱动的人，往往体重都会偏高，您可别忽视了，体重的增加，即使您走平路，膝关节内软骨的受力也是增加的；要是偶尔跑跳一下，很可能就会损伤膝关节。经常可见那么体重过大的人，膝关节积液、滑膜炎而就诊。

还有一个比较关键之处，久坐不爱运动的人，膝关节周围的肌肉力量会比较差，不能很好地维持膝关节的稳定；同时会减少膝关节的灵活性；这样也不利于膝关节的健康。

这个知识有必要了解，特别是膝关节疼痛的人群。因为膝关节的疼痛，最主要的原因还是软骨的损伤或退变。接下来，我们了解一下软骨是个什么样的结构？有着什么样的作用？

上图所示的就是膝关节内的软骨（图中白色结构），它附着在骨头的表面，比较光滑；它既可以润滑关节，减少摩擦，利于膝关节屈伸活动，又可以承担关节之间的压力。

倘若您在日常生活中，不注意自身的行为习惯，经常下蹲、上下楼梯、盘腿等，就会对软骨产生过大的应力刺激，反复磨损软骨，造成软骨损伤或退变；使软骨面变得不光滑，逐渐变薄，甚至出现皲裂、脱落。

同时，经常久坐，不爱动，就会打破膝关节的稳定平衡状态，除了骨头以外，还有膝关节周围的肌肉、韧带。若是在您膝关节周围的这些稳定结构出现不平衡，有的弱，有的强，有的紧张、有的松弛，那膝盖骨就不可能在正常的位置。

特别是您在爬坡上坎、下蹲或上下楼梯时，因为膝周的不平衡，膝盖骨的运动轨迹就会出现问题；常从一侧偏移，与大腿的骨头发生撞击，造成软骨的损伤。

相信大家都会有这样的困惑，究竟是动还是不动呢？常会有一些患者说，膝关节疼痛了，就要好好地养着，不然越动，问题越多；其实这样的想法是不对的。

因为静养，会导致膝关节周围的肌肉力量降低，会导致肌肉萎缩，会减少膝关节的灵活性，会增加膝关节的粘连，会减少下肢的血液循环，所以静养是目前最不提倡的方式。

答案就是提倡运动了，但前提条件不是乱动，不能以增加膝关节的压力，损伤软骨为代价而运动。需要科学的运动，推荐以下方法：仅供参考

增加膝关节的灵活性的同时还可锻炼肌肉力量

增加膝关节周围的肌肉力量

针对膝盖骨外侧的紧张结构进行放松

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