世界青光眼周介绍（问诊一线小布健康）

今天是3月6日，也是第15个世界青光眼日，今年的主题关注青光眼，明亮迎未来。青光眼是眼科一个非常常见的疾病，同时它也是一个重要的致盲性眼病，各个年龄段都有患病可能，已成为人类致盲的杀手。《问诊一线·小布健康》就来连线眼科专家，共同关注眼睛健康。

主任医师 西安市第四医院陕西眼科医院青光眼中心主任 刘建荣

关注青光眼：当心隐形视力“杀手”盗光明

2022年3月6日—12日，是第十五个“世界青光眼周”。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，各个年龄段都有患病可能，已成为人类致盲的杀手。

“三早”预防视力隐形“杀手”

今年主题为：“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。据西安市第四医院陕西眼科医院青光眼中心主任刘建荣介绍，青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是主要危险因素。因其发病的隐匿性，青光眼被称之为隐形视力杀手或者光明的小偷，常常导致患者视力丧失。早期患者可能没有明显症状，随着病情进展，可出现眼部胀痛，视力下降，视物模糊，视野缩小，可伴随头痛。急性发作的患者会有明显眼部胀痛，同侧头痛伴随视力突然下降，伴有虹视，恶心，呕吐等症状。这类患者部分伴有血压升高，往往以高血压就诊内科，从而错过了青光眼急性发作的治疗窗。

由于青光眼发病隐匿，要重视青光眼筛查。特别对于有青光眼家族史或者具备青光眼高危因素者，建议去正规医院进行青光眼筛查。青光眼易感人群主要见于以下几类，第一类：青光眼家族史。直系亲属中有青光眼疾病的，属于高危人群。第二类：远视眼。因远视眼大多合并短眼轴、浅前房、窄房角等眼部解剖特征，是闭角型青光眼的高风险人群。第三类：高度近视。有人可能要问了，远视眼容易得青光眼，是因为眼轴短，眼前节结构拥挤。但是高度近视人群眼轴长、前房深、房角开放为什么也容易得青光眼呢？事实确实如此，高度近视患青光眼的概率比普通人群高，是开角型青光眼的高危人群。第四类：糖尿病、高血压等全身疾病患者也是青光眼的易感人群。平时出现眼睛酸胀、头痛、视物模糊、不要不当回事，要及时到医院排查是否患了青光眼。由于青光眼致盲不可逆转，青光眼的早发现、早诊断、早治疗至关重要。对于有青光眼家族史或者具备青光眼高危因素者，建议定期进行青光眼筛查。

“黑客”不可逆但可防

刘建荣告诉记者，青光眼治疗主要针对是降低眼内压眼力。治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗。根据青光眼类型、发病缓急、病程长短等不同，治疗方法有差异。急性闭角型青光眼首选使用降眼压滴眼液或高渗剂脱水控制眼压后，进行激光或者手术治疗。部分患者眼压药物控制不佳时，也应及时手术治疗，防止持续高眼压压迫视神经，导致视力永久性丧失。开角型青光眼首选药物治疗，药物控制不佳应选择激光治疗或手术治疗。继发性青光眼如炎症性青光眼，新生血管性青光眼，外伤继发青光眼等控制原发病是关键，控制原发病的同时联合降眼压药物治疗；如药物控制不佳应考虑手术治疗，以免高眼压压迫视神经，损伤视功能，从而视力的丧失。儿童性青光眼由于对药物的不敏感，及长期药物的副作用，一般建议手术治疗。由于青光眼是不可逆的致盲眼病的“黑客”，定期随诊尤为重要，青光眼医生根据患者的眼压高低，眼底视神经的改变，视野的变化及时调整治疗策略，防止视功能损伤。同时视神经保护剂在青光眼的防治中也有很重要的作用。

黑暗环境中玩手机等于自损光明

“电子产品普及的今天，要注意科学用眼。不要长时间使用ipad、手机等电子产品，不要过度疲劳，尤其要避免在黑暗环境下看手机等于自损光明，所以养成良好的用眼习惯，科学用眼。黑暗环境可能会诱发青光眼，因为在黑暗环境中，人的瞳孔会放大诱发房角关闭，阻碍房水外流，造成眼压升高，继而增加青光眼的发病风险，加快疾病进展。”刘建荣表示，一项模拟实验结果表明，在黑暗中玩手机半小时以上时，人的瞳孔会明显放大，堵塞房角的概率就会上升。所以使用手机等电子产品时需要控制使用时间，注意环境亮度。

（西安报业全媒体记者 王超 屈雪娇 唐芸海报设计/张亚岚 音频制作/王珊）