四岁男童误吞玻璃球（1岁男童误吞3颗巴克球）

来源：广州市妇女儿童医学中心

广州市妇女儿童医疗中心PICU时常收治各类消化道异物、气道异物的危重症患儿，虽然大多数都得到成功救治，但过程多为凶险，家长一定提高警惕致命异物！

近日，一名1岁多的小男孩，因呕吐、发热4天到当地医院就诊，行腹部X光检查，发现消化道异物，急送至广州市妇女儿童医疗中心，外科行急诊手术，在肠道取出了3颗磁力珠，术中发现5处肠道穿孔。现患儿已历经两次手术，目前病情仍然危重，在PICU接受住院治疗。

磁力珠又称巴克球，可变化不同造型，趣味十足，商家称它既可开发大脑智力，又能提高创造力，深得大人和孩子们的喜爱。但是磁力珠太像糖豆了，所以年龄较小的孩子很容易误食。

巴克球具有高达4000高斯的磁力，比国际规定的玩具磁力50高斯多出80倍。如果吞食了多枚巴克球，吞入后到胃肠道，会透过肠壁互相吸在一起，导致局部肠壁缺血坏死、糜烂、溃疡，最终形成多处肠道穿孔，可能需要通过多次手术才可清除，危及生命。

孩子们常常对周围事物充满了好奇，但往往一些看似无害的小东西，比如文具、坚果、硬币等…对他们来说可能是致命的！因家长的“一不留神”，孩子发生误食，非常令人心疼。如果在误吞事故发生后，家长没有及时处理或处理不当，则会延误甚至加重病情！

小孩吞食异物后如果没有人发现，加上自己不主动告诉家长，一般早期没有任何症状，过了几个小时后可能会出现干呕、唾液增多以及吐泡泡等症状，家长可能只会注意到孩子肚子疼、呕吐等，通常会认为是“肠胃炎”。

上述案例中，患儿家长未及时发现孩子吞食了磁力珠，病程超过4天，造成5处肠道穿孔，生命受到了严重威胁。

除消化道异物外，气管异物也是幼儿最常见的意外伤害之一。消化道、气管异物常发生在5岁以下的小孩，特别是3岁以下。

避免孩子误吞异物，预防是关键：

• 不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼以及各类带核的食物，带核的食物要先将核取出。
• 纠正宝宝把玩具含在口中玩耍的不良习惯。
• 勿购买带小零件的各类玩具。
• 培养宝宝安静进食的好习惯，不要边吃边说，不要边吃边跑跳。
• 宝宝进食时，家长不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。
• 宝宝活动范围内不要存放小物品或危险品，如磁力珠、硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、纽扣电池、药品等。

一旦发现孩子吞入异物，家长该怎么办？

一旦发生误服或者怀疑误服异物，家长应及时送至医院就诊，同时需要做好以下几点：

• 如果是误食消化道异物，应第一时间带孩子到正规医院就诊，家长切记不能自作主张试图吃芹菜、韭菜及水果等将异物压下，这些食物的重力作用会导致异物损伤食道粘膜，轻者会引起出血，严重者会引起消化道穿孔导致大出血，危及生命。
• 不要试图催吐，极易损伤咽喉部。当异物卡于咽喉部，不要试图喝点水或者吃点食物顺下去，极易呛入气道。
• 发生误服异物后，将类似物件带至医院，由医生判断危害程度，是否需要取出，以及用何方式取出。
• 如果孩子发生呛咳，立即行海姆立克急救法，帮助孩子排出气道异物，同时及时送医。

婴幼儿识别危险能力差，需要家长们时刻注意，家中做好预防工作最重要。一旦发生误食异物，务必及时送医，消化道内镜取出异物是安全、可靠的途径，实在不行只能手术取出了。

#医师报超能团##健康科普排位赛#