荨麻疹一直痒该怎么办（痒痒痒）

在失眠的夜晚，是什么让你想睡又睡不着？

是还没有完成的工作？

是不忍心关掉的手机？

还是身上一个个的红疙瘩，不停的挠挠挠······

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于多种原因所致的皮肤、粘膜、血管反应性疾病，在皮肤科极为常见。

以自然病程（6周）为界，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

其典型症状是皮肤突然发痒，继而出现高出皮肤的风团，有的发红，有的发白，越起越多，大小及形态不一，但边界清楚，瘙痒感晚间加重，发作时间不定，也会出现皮肤划痕症(人工荨麻疹)现象。

风团速起速消，单个风团持续时间通常不超过24小时，消退后不留痕迹，真的是“来无影去无踪”，“不带走一片云彩啊”。

病情严重者还常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

荨麻疹病因非常复杂，约一半的患者都找不到明确病因。

1、蛋白类食物及食物添加剂；

2、花粉，尘螨等吸入性过敏原；

3、青霉素类抗生素，解热镇痛药类药物和疫苗；

4、细菌、病毒等感染；

5、机械刺激，冷热等物理因素；

6、精神因素及内分泌改变如流产，妊娠等；

7、甲亢，糖尿病、自身免疫性疾病等内科疾病；

8、还有遗传因素。

首先要仔细查找其诱发因素，停用可疑食物，致敏药物等，其次是内服抗过敏类药物，适当补充维生素C，钙剂有助皮疹消退。

如合并感染者，应积极给予抗感染治疗。

急性荨麻疹通常在数小时内消失，不需要治疗，瘙痒严重口服抗过敏药物。如急性荨麻疹发作特别严重，一定要及时就医，如静脉输液，口服一些激素和抗过敏药物等。

慢性荨麻疹常需长期服用抗过敏药，逐渐减量维持治疗。

首选第二代非镇静抗组胺药如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、苯磺贝他斯汀，阿伐斯汀等，其具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，起效迅速，且不易发生嗜睡，口干等副作用，对各型荨麻疹都有较好的治疗效果。

治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准，以最小的剂量维持治疗。

慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月或更长时间。

如第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可更换抗组胺药品种；

或联合其他第二代抗组胺药以提高抗炎作用，或加用第一代抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等；

也可在获得患者知情同意情况下将原二代抗组胺药（比如西替利嗪片和盐酸左西替利嗪片）加量吃到常规剂量的2~4倍剂量。

严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，可静脉滴注或口服激素类药物如泼尼松，地塞米松等，但应避免长期应用。

上述治疗均无效的患者，可考虑选择联合应用免疫抑制剂，应用时需监测药物副作用。

也可使用中医中药治疗，荨麻疹中医分证型有风热证、风寒证、血虚风燥证等，需根据患者症状、舌苔、脉象综合辨证治疗。

另外，除了上述口服药物，对于瘙痒特别剧烈的，可以外用炉甘石洗剂，有局部收敛止痒的作用。

还有一些物理治疗的方法也在临床上逐渐使用，如窄波紫外线治疗。以上所有治疗都要在皮肤科医生的专业指导下去应用。

最后，得了荨麻疹也不要过度紧张，平时注意饮食，避免吃刺激性食物及发物，规律作息，精神放松，适当锻炼身体，提高机体抵抗力。

作者：宜兴市皮肤病防治所 王彩梅