耳石症该注意什么（关于耳石症这些你了解吗）

张阿姨

“医生，我最近老是头晕。抬头晕，低头晕，起床晕，躺下也晕！”

“阿婆，从你的临床表现来看，你很有可能得了耳石症。”

医生

在耳鼻咽喉科门诊，医生通过2次手法复位，为张阿姨消除了不适症状，张阿姨对医生的技术非常满意。

如果你有这种情况

且每次眩晕是在上面提到的几个姿势时发作

那你可能也是得了耳石症

什么是耳石症？

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

耳石是耳屎？是石头？

活了几十年，第一次听说有耳石症。这是啥毛病呢？

很多人没听说过耳石症时，认为耳石就是我们平时所说的耳屎。其实，耳石在人体的内耳里。耳石是控制人体身体平衡的重要器官，正常的耳石在三个半规管中。

耳石可以说是石头，它是一种碳酸钙结晶，但和我们日常提到的肾结石以及胆结石不一样，耳石是与生俱来的，它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑）。一般情况下，它发挥着维持人体平衡的作用。失去了耳石，我们很难维持正常的平衡功能，无法行走，甚至无法正常生活。

为什么会得耳石症？

临床上大多数的耳石症为特发性，即无特定可循的原因。但研究证明，耳石症的发病与头部外伤、内耳血液循环障碍、病毒性神经炎、全身钙离子代谢异常、围绝经期状态等有一定相关性。

耳石症的主要症状有哪些？

耳石症的主要临床表现为突然发作的眩晕，多数与头位变化密切相关，持续时间一般不超过1分钟，静止后多可缓解，但容易反复发作。较严重的患者可伴有恶心、呕吐、大汗、血压升高等症状。

耳石症的治疗方法有哪些？

复位治疗

复位治疗分为两种，一种是手工复位，一种是机械复位，两种方法各有利弊。对于手工复位治疗来说，病人痛苦轻，但是对医生本身的经验要求比较高。对于机械复位来说，操作更标准，但是不易判断不典型的耳石症。一些老人或敏感人群，可能会耐受不了机器的操作。

药物治疗

药物治疗主要分两部分。第一部分是发作期，眩晕呕吐时可以注射止晕针剂以尽快控制症状，进行后续的检查和治疗。第二部分是口服药物，它的作用主要是改善症状，减少复发和后遗症。

康复治疗

耳石复位以后，虽然半规管里没有了残存的耳石颗粒，但是它对前庭功能造成的影响可能会持续存在，患者头晕脑胀或失衡的感觉会持续很长时间。若配合药物和前庭康复治疗，这些症状会更容易消除。

可否自行复位？

不建议自行复位。因内耳解剖结构较为复杂，同为耳石症，还需区分病变位于左右侧别、前后或水平半规管，不同病变位置采用不同的复位方法。因此，没有经过专业培训，往往不能正确选择复位方式，且复位过程中有可能出现眩晕发作或耳石危象等情况，自行复位可能导致不良后果的发生。

目前中山医院青浦分院耳鼻喉科有专用的眼震定位仪及前庭功能检测设备，能专业精准地定位是哪组耳石出了问题，并制定相应的治疗方案。

资料：中山青浦分院

编辑：胡小凡