换牙时期吃哪种钙片最好有介绍吗（记住这两个原则）

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现在咱们生活越来越好，健康意识也越来越强，为了预防或治疗骨质疏松，我们会给自己或家里的老人服用一些钙片。对于服用钙片，你真的清楚吗？吃钙片，一定要记住两个原则：提高吸收效率，减少不良反应。

口服钙片，进入人体后，需要在胃酸的作用下解离为钙离子，才能很好地被吸收利用。

所以在服用钙片的时候，可以餐后或者随餐一起服用，此时胃液大量分泌，这样就有利于钙片解离出更多的钙离子。

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而且食物与钙剂一起进入胃后，随着食糜的蠕动，胃酸会加速分泌，食糜蠕动还会让胃液与食物充分接触。钙剂经食物混合并搅拌在一起，对于一些碱性强的钙剂还可以起到一定的中和作用，以减少对胃黏膜的刺激。

小孩和老人，由于其消化能力不强，尤其要注意不要空腹吃钙片。

钙片有很多种，有一天三次服用的，也有晚上服用一次的。但是不管哪种，都建议饭后或跟着饭一起吃。

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人体补钙最佳时间就是晚上[1,2]。因为我们血液里的钙是平衡的，白天在食物中摄取的钙，会从尿液中排出来；晚上由于不进食，所以晚上尿出（其实是早上第一次厕所）的钙，就是从骨骼中提取出来，补充到血液里的；所以，为了避免骨头中的钙被提取出来，缺钙的人，晚上这次钙片是绝对不能落下的。

而且，由于人体调节钙的激素在昼夜间分泌不同，所以人体血钙会在夜间水平较低；这种低血钙，会刺激甲状旁腺激素分泌，进一步加速骨头里的钙分解，如果晚上吃钙片，让血液里钙多了，自然就不再动用骨头里的钙了。

所以，晚上吃钙片，才是缺钙朋友们补钙的最佳时机！

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补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险[1,2]。如果需要长期补钙，以间歇补钙为佳，可采用服用钙剂2个月，停用1个月后再重复使用。另外，补钙片的同时，注意培养好的习惯，减少钙流失。

#Q1 别吃太咸

人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的。如果吃盐较多，尿钠排出多，同时尿钙的排出量也会增加[3]。

#Q2 别太贪杯咖啡[1]

每天饮用4杯以上咖啡，就会影响钙的吸收；每天消耗300mg以上的咖啡因，就能加速钙的流失。

#Q3 戒烟限酒

吸烟可影响骨峰的形成，导致骨密度降低；过量饮酒会使肝功能受损，从而影响维生素D转化为活性维生素D。

#Q4 多晒太阳

阳光中的紫外线可以促进皮肤维生素D的合成。11:00~3:00间，尽可能多的暴露皮肤在阳光下晒15~30分钟。

#Q5 适量运动

骨组织的发育需要一定的力学支撑。运动量不够时，骨组织会自动降低骨量。

维生素D可促进小肠对钙的吸收，并促进血钙以钙盐形式在骨组织中沉着。因此建议补钙的同时适量补充维生素D。

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体内维生素D的来源主要为皮肤日光照射，以及膳食中获得。对于日光暴露不足和老人等维生素D缺乏人群，建议检测血清活性维生素D水平，指导维生素D的补充[4,5]。

一些药物与钙剂同服，会导致药效下降或出现不良反应，如阿仑膦酸钠、地高辛、苯妥英钠、四环素类[6,7]及头孢曲松等，因这些专业性较强，建议服用其他药物前咨询医师或药师。

参考文献：

[1] 曾艳,陶慧敏.补充钙剂,总有一款适合你[J].大众健康,2019,(1):32-33.

[2] 汤明启. 口服钙剂的临床合理应用[J]. 医学信息, 2014(9):554.

[3] 于康.健康生活从限盐开始[J].癌症康复,2013,(4):67-69.

[4] 杜高洁.儿童青少年如何科学补钙[J].家有孕宝,2020,2(21):96-97.

[5] 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部. 围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识,2020,48(8):903-908.

[6] 碳酸钙片说明书. 珠海同源药业有限公司.

[7] 碳酸钙D3片（惠氏）说明书. 惠氏制药有限公司.

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来源：北京胸科医院 许瑞

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