膝关节疼痛积液肿胀怎么办（膝盖肿痛活动受限）

#清风计划#

关节需要爱惜。若关节磨损过度或遭受外伤，就容易出现一系列影响我们活动的病痛。

关节积液就是其中之一。有关节积液的患者，关节肿胀、僵硬、活动受限，按下膝盖的盖子，还有明显的悬浮感。

它究竟是哪里出了问题，又该如何应对，"问上医"问您详解。

在回答这一问题之前，我们得先了解关节的构造。

骨与骨之间的连接构成关节，其周围由关节囊形成一个封闭的关节腔。关节囊的内壁是滑膜组织覆盖。

骨头之间的接触面，是一层关节软骨。而给软骨起到润滑作用的，便是滑膜组织分泌的关节液。

若滑膜组织因感染、外伤、磨损等因素刺激，产生炎性反应（滑膜炎），就可导致其渗出有别于正常情况的液体，积聚在关节腔内，形成关节积液。

一旦关节液被多余的体液稀释，便会失去润滑作用。关节就会引起局部肿胀、僵硬、疼痛等一系列不是症状。

关节积液自我检测：把腿伸直放松搁在床上，用手指稍用力向下压髌骨（波棱盖）。若感觉髌骨像是漂浮在水面上的感觉，压着下沉、放松弹起，那就通常说明膝关节有积液。

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关节积液：4种病因惹得祸

可引起滑膜出现炎症的因素，都可能诱发关节积液。常见的原因有以下4类：

（1）骨关节炎

关节软骨容易磨损。一旦磨损到一定程度，便可能出现"骨骨摩擦"的现象。这会产生一些磨损碎屑，引起滑膜的炎性反应，诱发关节积液。

骨性关节炎是诱发关节积液最常见病因，通常而言这两者总是同时出现。

（2）类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击关节组织，引起无菌性炎症，也可导致这一问题。

（3）外伤

关节因意外出现损伤，例如半月板损伤、十字韧带撕裂，也会引起免疫系统的炎性反应。这会波及到关节滑膜，引起关节积液。

（4）感染

细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症，最常见的病因是败血症。

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哪些人容易发生关节积液？

关节积液大多跟外伤、劳损有关。久站、久行、久蹲有关的活动爱好者容易得此病。

如爱好爬山的驴友、经常通过上下楼梯锻炼的人、舞蹈演员、运动员等。

从年龄角度分，中老年人关节容易磨损，形成骨性关节炎，发生关节积液。而年轻人运动较多者，容易关节损伤，出现关节积液。

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有哪些症状与危害？

关节积液后关节内压增加，活动会出现明显受限，加之原发损伤、劳损引发的疼痛，对生活构成了严重的影响，会导致行走困难。

有些时候还可以看到关节的内外翻畸形，以及关节伸不直等。

严重者夜间疼痛，生活难以自理。

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关节积液如何治疗？

（1）处理积液

关节积液量少的时，无需抽取关节积液，只需处理病因和症状。

如果量比较大，就可以做关节穿刺抽液。将被组织液稀释的关节积液放出，并注射入玻璃酸钠溶液。之后，将膝关节加压包扎，防止再积液。

玻璃酸钠是关节液的主要成分。

（2）轻度积液：消除病因和不适症状

• 骨性关节炎引起的，可内服氨基葡萄糖，但效果有限。同时，服用消炎镇痛的药如塞来昔布来缓解不适。
• 类风湿性关节炎引起的关节积液，需配合免疫系统抑制剂的治疗。
• 外伤引起的，除了使用上述消炎镇痛药外，一定要限制活动，必要时石膏固定。

（3）严重情况下的处理方法

疼痛剧烈、炎症爆发性发作的，可打封闭针。它是将局麻药和激素类药物的混合液注射于关节腔内，从而快速消炎、镇痛。

打封闭可以消除无菌性的炎症反应，积液自然就消失。但由于它并非针对病因，因此容易复发。

关节积液一般是不需要手术治疗。只有引起关节积液的原发病需要手术时，才可能手术治疗，如出现半月板的损伤、交叉韧带的损伤、关节软骨的严重磨损等。

相对来说，医生更可能使用关节镜治疗。做关节清理和炎症滑膜的切除。

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治疗后如何预防复发？

（1）活动注意事项

骨性关节炎的患者，需要限制活动，让关节得到休息，滑膜的炎症就能好转。

运动损伤引起，需要避免运动过度，每次活动时做好准备活动，充分热身，避免不必要的损伤再度发生。

（2）饮食注意事项

不要过食油脂高的食物，控制好体重，减轻对关节的刺激。

多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、绿叶蔬菜。

避免烟酒的刺激。

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