清远一男子尿毒症（深圳男子发烧肾衰竭）

45岁的陈先生是一名货车司机，由于工作原因经常在街边小店用餐。一周前，陈先生在便利店吃了一个便当，又喝了一听冰镇罐装饮料，没过一会儿，他就开始感觉不舒服，乏力、肌肉酸痛，还伴有畏冷、寒战、发热等症状。

但这并没有引起陈先生的重视，他以为只是普通的发热，便在家自行服用退烧药。当时体温降到了正常值，但几个小时后又开始发热，其他症状也不见缓解。之后陈先生开始反复发热，家人这才将他送到龙华区人民医院。

患者感谢信

当转到医院肾内科时，他已经间断发热伴呕吐4天，少尿1天，头颈、胸部皮肤发红，球结膜充血。当时接诊的肾内科主任王丽发现陈先生的症状进展迅速，尿蛋白和红细胞指标均不正常，肝肾等多个系统、器官功能严重受损。血肌酐达到1025.9umol/L，一般成年男性血肌酐正常值标准为44-133umol/L，这意味着他已经严重肾衰竭。

王丽在综合了各种化验结果和患者临床症状后，诊断陈先生为肾综合征出血热，立即对他开展针对性抢救治疗。医生对陈先生给予了连续性血液净化治疗（CRRT），通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质，以替代肾脏功能。因送医及时，经过几次CRRT治疗后，陈先生于6月8日顺利出院，还给医生送来了感谢信。

肾综合征出血热，又称流行性出血热，是我国法定乙类传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的。主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。

流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，具体表现有：起病急，高热达38℃以上；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，腰痛，眼眶痛（三痛）；面红、颈红、前胸红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。

专家认为，导致陈先生发病的原因正是那罐对嘴喝下的听装饮料。因为没有特殊的防护，所以易拉罐在运输和存储的过程中有可能被老鼠污染。专家提醒在喝易拉罐装的饮料时尽量不要直接对嘴喝，应当使用吸管。

健康科普：如何预防流行性出血热？

1、灭鼠、防鼠：这是预防肾综合征出血热的主要措施。

2、流行区易感人群接种沙鼠肾细胞灭活疫苗（I 型），地鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅱ 型）和乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗（I 型）等流行性出血热疫苗。

3、发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。

4、注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸消毒等。

5、野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。

6、搞好环境卫生：室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬 。

7、如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。

8、及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。

【见习记者】张大川

【通讯员】王嫚

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端