手抖得很厉害是帕金森吗（莫名手抖除了帕金森）

年纪渐渐大了之后，身体会出现各式各样不同的症状，而「手抖」这件事情，因为「帕金森氏症」的名气很响亮，而且不能完全治愈、代表年老退化，又会影响日常生活，也因此，出现手抖的症状，总是让人特别焦虑。但其实手抖不一定会是帕金森氏症，也可能是最常出现的原发性颤抖症。

手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动，震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

如果将手抖的发生时间粗略来分，可以分为静止型、动作型跟姿势型，静止型是指在手放松没有出力的时候，出现颤抖的症状，而且多半是从单侧先开始，这就比较可能是帕金森氏症。

这种情况，手抖之后多半会慢慢出现行动迟缓、 肢体僵硬的情形，所以如果能及早发现、控制，可以减缓恶化的时间。

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动作型则跟小脑病变比较有关，因为小脑是负责控制肌肉神经运动的，象是脊髓小脑萎缩症、俗称渐冻人的运动神经元退化疾病等，包含肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓性肌肉萎缩症等；这种型别会在手出力的时候，比如想开罐头、开门的时候，出现无法克制的手抖现象。

姿势型的手抖则属于最常见的手抖情况，有时会合并动作型的手抖症状，多半是原发性颤抖症、也就是找不出原因的颤抖。通常会在维持一个姿势的时候发病，比如一直拿着碗、拿着筷子时，会发现自己的手没办法施力，严重时可能会抖到汤洒出来，很影响人际关系。

不过还好，原发性颤抖症大约只有10％会严重到影响生活，需要做进一步的治疗，而这种手抖过去比较多是在40岁之后发病，但最近几年有年轻化的趋势，变得比较多是20岁年轻人、60岁以上老人会发病。

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1.帕金森氏症的手抖

如果手抖是发生在没有做任何动作时，反而抖得更严重的「静止型手抖」，再加上最近常常跌倒、肢体僵硬、重心平衡不稳时，则非常有可能是中枢神经系统退化，影响到运动神经系统的帕金森氏症。

巴金森氏症患者，年龄大约在50～60岁间，及早发现此病、给予药物治疗，并配合复健、运动，可尽量控制病情，延缓恶化程度。

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2.甲状腺机能亢进的手抖

例如明明不觉得热，却流了一堆汗；莫名觉得紧张、心跳加速，再加上手小幅度的颤抖，则这非常有可能是甲状腺机能亢进，尤其好发于女性身上，可以藉由就医、药物治疗等来控制。

3.血糖过低的手抖

特别是患有糖尿病的人，在碳水化合物摄取不足、空腹运动、喝酒、洗澡后等容易血糖过低之时，容易引发手抖或身体颤抖。如出现这种情形，请尽快吃下葡萄糖含量高的食物，症状缓和后再好好的进食吧！

4.药物因素：

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某些镇定剂、安眠药，或肠胃科、心血管等内科用药，会产生颤抖的副作用，病人可以参考药袋上的用药说明。如果是药物引起的颤抖症，只要停止使用药物就好了。

5.重金属中毒：

例如汞、铅、砷等重金属中毒的病人，会以颤抖症状来表示。

6.酒精中毒：

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过度的酒精使用也会引起颤抖症。对一般人而言，喝酒喝太多，确实容易手抖。不过对于原发性颤抖症的病人而言，小酌（轻度使用酒精）会压抑小脑功能，对降低抖动反而有帮助，不过若饮酒过度，酒精会反倒会造成小脑功能混乱，最终还是会引起颤抖。

手抖可能是血糖过低、酒精刺激、药物副作用或是中毒等，还有人会是甲状腺机能亢进的问题，不过前列几项血糖、酒精等，都只是短暂发生的。

药物副作用或是中毒会有越来越严重的情况，建议如果怀疑吃到什么有毒的物品，建议尽早送医，而甲状腺机能的问题，多半还会伴随各式各样的症状，手抖只是其中一项而已，比较好辨别。

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如果是帕金森氏症或是小脑疾病，可以先去看神经内科，找出原因后针对原有的疾病做治疗；至于原发性颤抖症，通常会用降血压药物恩特来（INDERAL）或是抗癫痫药来阻断神经反应。

如果情况真的很严重、药物控制症状也没有效，可以使用帕金森氏症的手术，也就是用电极刺激丘脑部位，试图改变神经回路，达到减缓症状的目标。

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