采耳有那么难吗（采耳真的能让你）

作者：武汉市第三医院 药学部 吴欣玲

近年来，采耳已成为老百姓们茶余饭后的一项消遣活动，但不正当采耳也会给我们的耳朵埋下安全的隐患。

例如今年河南衡水一男子和朋友在街边小店进行足疗和采耳，但不料一周后被诊断患上了真菌性外耳道炎。医生表示，该患者感染的真菌与脚气是同一类。

除了类似在采耳店内进行采耳导致外耳道真菌性感染的病例以外。自行在家不当采耳也会导致我们感染真菌性外耳道炎。例如湖南株洲的王女士，平时非常喜欢采耳且购买了许多的工具自行采耳，最近发现自己的左耳没日没夜的瘙痒，外耳道出现了像“蘑菇”一样的东西。经医生诊断为真菌性外耳道炎，因不当挖耳导致的。

据不完全统计，近年来由于采耳而导致需要到耳鼻喉就医的患者比以往增加了将近1/3。

一是不卫生导致交叉感染。采耳过程中，所有人使用的都是同一个掏耳勺，消毒措施不到位，很容易导致交叉感染，引发疾病。

二是工具不专业损伤耳膜，使用的工具一般是毛刷、耳勺和头灯，并不是医院里的专业工具。一旦用力不当，很容易损伤外耳道，造成鼓膜穿孔，导致耳鸣、疼痛、听力下降，甚至是失聪。

就是我们俗称的耳屎，能对我们的耳朵起到保护作用。

可防止异物进入外耳道深部。并且正常情况下，借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行脱落排出，无需清理。要是觉得耳屎多的难受，也可用无菌生理盐水简单清理。轻轻将盐水滴入耳道内，头摇晃几下，然后冲洗干净。

但注意，不要随便用手指和棉签等掏耳朵，因为会将耳垢推入更深的耳道，从而导致耵聍分泌过多，用力不当甚至还会造成股膜穿孔。

若耵聍分泌过多或排除困难，凝集成团，阻塞于外耳道内，称耵聍栓塞。具其程度及所在的位置会有不同的症状，此时应到耳鼻喉科专科门诊及时就医。

若不当采耳后出现外耳道真菌病感染，最常见会出现以下四类症状：

症状一：早期会有耳内瘙痒或奇痒及闷胀感，伴有少量水样分泌物。可用硼酸冰片滴耳液，每日滴耳2-3次，一次2-3滴。

症状二：若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣。可用生理盐水或3%双氧水清洗真菌团块及痂皮，用干棉签拭干后，局部涂达克宁、派瑞松、复方硝酸益康唑乳膏等抗真菌药物。病情严重者应及时就医。

症状三：若有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。外耳道皮肤肿胀、渗液时，向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小棉条，每日更换1～2次。保持外耳道干燥，戒除挖耳习惯。病情严重者应及时就医，静脉给予抗真菌药物治疗。

症状四：检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。应及时就医，静脉给予抗真菌药物治疗。

最后想提醒大家，采耳虽能一时爽，但不能一直爽，希望大家能解除掉挖耳的坏习惯。

审稿专家：武汉市第三医院 孟军华

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