宫颈糜烂挺严重需要治疗吗（宫颈糜烂到底要不要治疗呢）

宫颈糜烂在生活中也是非常常见的，也是很多女性最为常见的一些妇科疾病，在发生以后也会影响到我们的身体健康的，那么宫颈糜烂在发生以后到底需不需要去接受检查和治疗，现在我们就应该来看看在发生这个宫颈糜烂的时候到底该怎么做才可以保证身体更加好呢。

“宫颈糜烂”不是病?!那是什么

“宫颈糜烂”是一个早在2008年被中国本科《妇产科学》教材剔除的过时病名，现在改用“宫颈柱状上皮异位”。

呃，宫颈柱状上皮异位?!这个有点拗口的专业术语，不大好理解。小九请周冬梅医师从女人正常的宫颈构造说起吧。

“在很长一段时间里，人们误以为只有光滑的宫颈才是正常的状态。“周冬梅介绍，其实正常宫颈就跟人一样是千姿百态的，并且在年轻与年老时，宫颈可能长相不一样。

接下来，姑娘们竖起耳朵听仔细了喔，男票、老公也有必要认真听听!

宫颈形似一个空心柱状体，宫颈上皮由两种上皮细胞组成，一种叫宫颈阴道部的鳞状上皮(在宫颈口外部)，另一种叫宫颈管的柱状上皮(在宫颈内侧)。

周冬梅说，鳞状上皮是比肩接踵，层层叠加，看起来就是“粉粉嫩嫩、光光滑滑”长得非常漂亮;而柱状上皮比较浅薄，薄到连血管都清晰可见，颜色嫩红像充血一样，给人就是一种“糜烂”的视觉效果。

一般来说，女人绝经以后，体内雌激素水平降低，柱状上皮会“害羞“地紧紧躲在宫颈管里头，此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。

相反，年轻的姑娘，由于卵巢功能较好，雌激素水平比较高，那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外侧发展，发生外翻，这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。

姑娘们要明白，上述两种宫颈都是正常的宫颈，都是由雌激素引起的，与性伴侣多少、性事次数没有半毛钱关系。过去常说的“宫颈糜烂”根本是个假病，它是大多数育龄妇女都会出现的一种生理现象。所谓糜烂一度、二度、三度，不过是宫颈的生理变化程度不同，仅此而已。所以，别再把“宫颈糜烂”污名化了。

这三种病也会让宫颈出现“糜烂”

整明白了“宫颈糜烂”原来是生理性的改变，姑娘们终于可以松口气了，那是不是可以不用理它?

且慢，这毕竟只是医生肉眼看到的对宫颈样子的主观描述，要知道有没有问题，还得靠客观的检查。

“大部分宫颈的所谓“糜烂”是正常生理现象，但需要排除一些疾病。”周冬梅指出，宫颈急性炎症、早期宫颈癌或者癌前病变等病因，也可以使宫颈表现出充血的“糜烂”状态。如果发现宫颈有“糜烂”外观，还是不能大意，最好做一次宫颈相关筛查，鉴别是病变还是生理状态。

那宫颈筛查做什么，怎么做?

第一步：宫颈液基细胞学检查(TCT) HPV病毒检测。

两项结果均为阴性，说明“宫颈糜烂”只是正常的生理现象，无需处理治疗。

TCT如果提示炎症细胞偏多，说明宫颈有炎症，需要对炎症进行治疗;如果发现有上皮细胞增生，说明有可能是癌前病变。

HPV检查如果发现高危型HPV，说明宫颈癌风险较大;如果发现低危型HPV，说明感染其他病毒，比如尖锐湿疣、扁平疣的几率大。

第二步：阴道镜检查

凡是TCT和HPV检查有异常的，需要进一步做阴道镜明确诊断。

第三步：宫颈病理活检

阴道镜检查结果异常的，就要进一步做病理活检，根据结果判断是否需要治疗，以及如何治疗。在此澄清，宫颈存在疾病，就要“对病治疗”对病治疗，而不是所谓的“治疗宫颈糜烂”。

过度治疗将无法顺产，还掩盖病情

“宫颈糜烂”这个过时病名取消近10年，仍有不少医生，不仅基层医院、民营医院，还包括一些三甲医院，仍然在用它。因“宫颈糜烂”就诊的患者不在少数，一些无良医疗机构为了经济利益，大肆对其做文章，说“糜烂”不治会引起不孕，甚至宫颈癌。

小九上个月去了广州某大医院就诊，那位妇科大夫一来就说，“你阴道分泌物多就是因为长期的宫颈糜烂，看起来有二三度，你怎么不做激光冷冻治疗?”

“不光是患者搞不清楚，有些医生对宫颈糜烂也认识不足。”周冬梅坦言，常见一些姑娘被误导对宫颈做了过度治疗：什么激光、冷冻、微波等物理治疗，什么宫颈LEEP手术等，动不动治疗费上千上万。

“很多姑娘还认识不到过度治疗的危害，”她表示， 对于TCT和HPV检查结果正常，明确“糜烂”是生理改变，不会影响生娃方式，顺产、剖腹产都可以。但如果做了宫颈的物理治疗或LEEP手术，术后的宫颈分分钟就是疤痕宫颈，那么宫口无法自然打开，只能剖腹产了。这些倒还是其次，最严重的后果是，对所谓“宫颈糜烂”过度治疗还会掩盖宫颈癌的癌前病变。所以，奉劝姑娘们一定不要再轻易对宫颈做物理治疗。

保护宫颈靠自己，有性事的姑娘平时应该注意卫生，避免不洁性行为，不要穿太紧身的内裤，同时定期做宫颈检查(TCT HPV)。现在夏日炎炎，非常容易中招阴道炎，及时治疗阴道炎可以预防上行感染到宫颈。

宫颈糜烂其实也并不是那么的严重的，一定要记得保持个人卫生习惯，行事的时候可以通过一些用清水来清洗的方法，避免经常的去使用一些碱性的肥皂，因为这种情况真的是非常危险的，可能会引起一些并发症的，不过应该要注意在发生期间不可以有一些性生活的发生。