风湿病发作的前兆是什么（的病情如何判断）

“风湿病”除了比较熟悉的类风湿关节炎，骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病之外，还包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，硬皮病，多发性肌炎/皮肌炎，白塞病，血管炎等，这些疾病是慢性和难治性疾病。大多数与自身免疫性炎症有关，所以也被称为风湿病。

许多风湿病患者没有得到很好的控制，他们的症状反复出现，治疗计划也发生了变化。实际上风湿病的治疗也很简单，即寻找可以确保病情稳定的小药物用量维持治疗，那么如何判断风湿病是否稳定很重要。

如何判断呢？

查看临床症状

症状恶化或加剧，这意味着病情不稳定，如果原始症状加重或出现新的症状和不适，则通常表示病情不稳定，例如关节疼痛和晨僵，关节肿胀表明发炎，所有这些都代表疾病的活动，另外发烧也是风湿病活动的重要表现。风湿病一般为中低度发热，抗生素无效，一些风湿病患者有非常明显的疲劳感，这通常是疾病活动的表现之一。

此外，狼疮患者还会出现新的皮疹，红肿，脱发和口腔溃疡。干燥综合征患者的腮腺肿大，下肢紫癜样皮疹，口干和干眼恶化，龋齿和坏牙。硬皮病患者有红色，肿胀，紧实和深色的皮肤，呼吸急促，吞咽不良，肢端溃疡等。多发性肌炎皮肌炎患者出现皮疹重现、乏力、肌肉酸痛等。白塞病患者出现口腔外阴溃疡、视力下降、腹痛等等都可能预示病情进展。

看化验检查

白细胞，红细胞，血小板等可能反映疾病的进展，风湿病患者应定期检查。通常可以反映疾病活动的指标包括红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP），免疫球蛋白等。检测值升高代表病情活动，而补体的减少通常代表疾病的不稳定状态。红斑狼疮，血小板也是一种炎症因子，其增加可能是由于类风湿性关节炎的活动引起的。

此外检查发现关节腔，心包，胸腔和腹腔有积液，肺X线检查有间质性炎症加重等等都代表风湿病病情不稳定。对于患有多发性肌炎/皮肌炎的患者，另一个重要指标是肌肉酶谱检查，升高的肌肉酶代表肌肉细胞坏死，这无疑是不稳定的情况。

别纠结抗体阴阳，盲目增减药量

一些患者为自身抗体是否转为阴性而苦苦挣扎，实际上大多数自身抗体与疾病的诊断有关，与疾病的活动无关。也就是说治疗是有效的并且不一定变为阴性，持续阳性并不总是意味着疾病活动。

风湿病比较复杂，以上知识仅有助于患者初步判断病情，当然如果您想准确地确定病情，仍然需要找医生。