处方性质的正确叙述（处方中写防己应付什么）

防己始载于《神农本草经》, 列为中品。《名医别录》载：“防己生汉中川谷。”李当之《药录》谓：“其茎如葛蔓延其根外白内黄，如桔梗，内有黑纹如车福者良。”此后《唐本草》中尚载有木防己, 《药性论》中记有汉防己。陈藏器谓：“治风用木防己，治水用汉防己。”

由此可见，古代使用防己的来源并非一种，现代商品用防己更是容易将其混淆。如果处方应付错误，那么就是对患者的不负责任，所以应该引起高度重视。

下面就广防己，木防己，粉防己的来源、化学成分、功能主治介绍一下。

1

来源区别

广防己 为马兜铃科植物广防己的干燥根。主产广东、广西。

木防己 为防己科植物木防己和毛木防己的根。还包括马兜铃科的汉中防己和广防己。主产河南、江西、陕西。

粉防己 为防己科植物粉防己的根。习称汉防己。主产浙江、安徽、江西、湖北。

2

化学成分

广防己 含马兜铃酸、马兜铃内酰胺、尿囊素、木兰花碱、β -谷甾醇等。

木防己 含木防己碱、异木防己碱、木兰花碱、大防己胺,毛木防己碱、木防己宾碱等。

粉防己 含粉防己碱、防己诺灵碱, 轮环藤酚碱、氧防己碱等。

3

功能主治

广防己 祛风止痛、清热利水,主治湿热身痛、风湿痹痛、下肢水肿、小便不利、脚气肿痛。

木防己 祛风除湿、通经活络、解毒消肿,主治风湿痹痛、水肿、小便淋痛、闭经、跌打损伤、咽喉肿痛、湿疹、毒蛇咬伤。

粉防己 利水消肿、祛风止痛,主治水肿、小便不利,风湿痹

痛、脚气肿痛、疥癣疮肿、高血压病。

由此可见，三种防己的来源，化学成分，功能主治都不同，处方应付时应严格区分开。

临床上已肯定，长期服用含马兜铃酸的广防己会导致间质性肾炎，引起肾衰竭，并有致癌作用，现已被禁用。2015版《中国药典》中也规定了防己的唯一来源，即为防己科的粉防己。所以若处方中写防己、汉防己、粉防己的则应付给粉防己。

自古以来，造成防己药材品名与物相混淆的原因主要是同名异物，同物异名现象，要消除这一现象的存在，统一中药名称首当其要，势在必行。处方用名是临床医生应用药物治疗疾病的重要途径，我们中药人员有责任及时与临床医生沟通，组成联合阵营，使处方用名与正确用药得到统一。

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