保险理赔技巧及注意事项(保险公司不会告诉你的三大理赔技巧)
这几天好几个人都问到同一个问题:万一你哪天换工作了,到时候理赔怎么办?,我来为大家科普一下关于保险理赔技巧及注意事项?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!
保险理赔技巧及注意事项
这几天好几个人都问到同一个问题:万一你哪天换工作了,到时候理赔怎么办?
背后是担心售后服务,就跟买车需要保养,买房需要物业一样。
我觉得这是好事,说明大家不只看眼前,也不是爱与责任的感性,而对长期的全局考虑。
坦白讲,做保险能做多久谁都不能保证,就跟明天和意外谁先到来一样。
我从来没承诺过我会做多久,如果有人给你承诺服务一辈子,那反而有问题,因为首先你得保证能活的比对方久。
这就是典型的夸大宣传。
聊到这个话题,我还是给大家简单说一下我的经历吧。
我从大学读的金融专业,毕业后的第一份工作就是保险,至今已经是第七年,这七年我没有做过一单人情保险,也从来没有给亲戚朋友这些推荐过保险。
原则上的东西始终没有变过
当然我也不避讳,中间几年时间我都没什么收入,也兼职做过一段时间。
我从2019年开始写公众号,写了一年差不多100篇文章,没有推荐过一款产品,就是在思考积累自己。
所以水平怎么样,看我的文章大概也能知道了。
这里我分享一句深深印在我心里的话:
容易的路越走越困难,困难的路越走越轻松。
其实,我特别理解这种担心,那些买平安、人寿大公司的无非是想图个放心,哪怕现在多交点钱也没关系,只要到时候能够顺利的拿到理赔款就行。
但理赔跟公司大小真的没有关系,之前也分析过理赔数据,可以看这篇:保险理赔到底靠谱吗?2020上半年理赔数据告诉你!
说了这么多,到底该如何解决理赔的问题呢?
这里我有两点建议
第一、找专业靠谱的人。
这个是最快捷的方式。
就好比我们去医院看病,能挂副主任医师就不会选主治医师,能挂主任医师就不会选副主任医师。
那么保险就比较扯淡了,没有一个行业统一标准,大多都是自封头衔,什么MDRT,总监、高级讲师、理财规划师等等,我甚至都能列出一百个。
外行根本分辨不清,大多是觉得哪个高端就信哪个,于是同行纷纷山寨模仿……
就拿最常见的百万圆桌MDRT来说,想要这个称号很简单,找几个人商量,把单子都挂在自己身上,集大家的业绩于一身,自然就成了金牌销售员。
所以,找专业的人也是最难的事情。
我建议多深入观察思考,少看外表,多看本质,就跟交朋友一样,人品好的做事也不会差到哪里去。
第二、自己学习理赔
这个是最靠谱但也是最辛苦的
但我更推荐这个方法,因为只要能力在自己身上,谁都拿不走,谁也骗不了。
所以,今天的重点来了。
我把理赔的方法分享给大家,都是满满的干货,以后就算业务员离职了,自己也能理赔。
建议先收藏或者关注,需要的时候不至于不知所措。
方法也很简单,一共三点。
1、先准备一个万能文件袋
最好是透明,且带塑料拉锁或“纽扣”的文件袋子。
去医院看病都带上,分类放好门诊病历、费用清单、检查报告、发票等等。
不同类型的资料分开放,报销和没报销的也要区分开,最好给家里人都整一个。
这样做,可以避免单据遗漏错放,理赔时非常方便。
要提交什么资料,可以快速整理寄送给保险公司,不用折腾老半天。
2、打印一张清单:不同病症理赔时需要的材料
如果有多份保险要理赔,分别需要哪些材料?该怎么准备?
这块是大家理赔时困惑最多的地方。
为此,我专门整理了不同索赔情况需要的材料,你可以把它打印出来,和保单放在一个文件夹里。
这些必要但非唯一,根据具体案情,保险公司可能会要求提供其他资料。
但保险合同、理赔申请书、身份证(正反复印件)、银行账户是通用材料,基本都要。
比较关键又容易让人疏忽的是门急诊病历、各种化验报告(B超、CT、X线、血检、尿检等)、还有发票的整理收集。
3、准备发票、病历、检查报告等注意事项
我挑重点的说:
①医疗发票、费用清单
医疗险报销要凭发票,原始发票只有一份,别弄丢了。
开门诊发票,找门诊收费处;住院发票找住院收费处,一般办出院时就能拿到。
注意:自助缴费机器上打印的付款小票/收费凭条,不能作为报销凭据。
一定要到收费窗口拿正规发票。
发票上需盖有统一的财政部监制章,以及医院的收费专用章。
另外,费用清单通常会跟发票一起提供,也需要加盖医院公章,才能正常报销。
②门诊病历和住院病历
门诊病历一般有电子的和纸质的,两种保险公司都认可。
通常就诊结束后,医生会将电子病历打印,签字/盖章给到你。
纸质门/急诊病历,就是通常所说的病历本,长这样:
如果是住院治疗的,需要全套住院病历才行。包括:
病案首页、入院记录、出院记录(出院证/出院小结)、检查/检验报告单、医嘱单、体温单等。
这些资料分散在医院各个科室:病理科、超声科、放射科...医院整理也要时间,所以不是一出院就能拿到的。
大概需要一周至两周后回医院「病案室/病案科」打印,并加盖医院公章。
③病理检查报告、疾病诊断证明
病理检查是诊断癌症的金标准,主要分穿刺活检、手术切除活检。
实际上,穿刺活检有一定误检概率,医学临床也不会把它作为确诊依据。
保险公司也更倾向患者提供手术活检的结果。
一般只有病理活检出结果了,才能开疾病诊断证明。
这两个东西,出院一周后复查时找你的主治医生开,记住也要盖医院公章。
最后
要准备的理赔材料确实很多,看着挺麻烦,但都能正常拿到,治疗的时候多留意,做好收集整理,并没有想象中那么难。
保险公司也不是故意为难大家,证明材料越充分,反而更体现事实的真实性和公正性。
还有
出险后尽量第一时间报案,有业务员的记得联系他,让他来协助你,没有的就自己打电话报案,保险公司也会安排专员对接。
万一遇到特殊的情况,不要慌,积极沟通,保险公司也不是一刀切,很多事情都有商量的余地。
到了这个时候就不要自己硬抗了,又要看病又要处理纠纷,如果对保险业务员不放心,建议找有这方面经验的律师。
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