输尿管镜取石疗效怎么样(泌尿外科的取石利器)

输尿管软镜集合电子、机械、冲水等多种功能于一身,被比喻为“人体下水道机器人”软镜,顾名思义,就是“可以弯曲输尿管镜”。其原理是利用输尿管软镜可弯曲的特点,顺应人体自然腔道,经过尿道、膀胱、输尿管、到达肾脏(肾盂、肾盏),不开刀、不打孔就可以到达肾脏。软镜的先进之处,在于它集合照明系统、摄像系统、操控系统、冲水通道及工作通道“4合1”功能,融合在直径不到3毫米、长度约70厘米的软镜内,代表了现代工业技术制造的顶尖水准。德国狼牌输尿管软镜因性能优异深受全世界泌尿外科医师喜爱,得到世界范围广泛应用。

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人体的输尿管长度约为25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径通常只有3-4mm,输尿管软镜的出现为上尿路疾病的诊断与治疗提供了新的途径。输尿管软镜直径为2-3mm,镜体相对柔软,镜体前端进入肾脏后可拐弯,拐弯角度可达180度到270度,轻松到达肾盂及每一个肾盏,完全利用人体自然腔道,更加微创。

输尿管软镜目前已经成为泌尿外科医生的必备武器,先进的软镜取石术不用开刀,具有损伤小,恢复快、并发症低的优点。

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泌尿外科医生每次将软镜交给护士拿去清洗消毒灭菌时,总是千叮咛万嘱咐,因为它柔软细长的特殊构造,所以灭菌人员必须正确操作才能避免损伤器械。那么输尿管软镜还有哪些特点?且听小加接着给您往下讲~

哪些患者适合行输尿管软镜治疗?

目前主要适应症包括:直径<2 cm的肾脏结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石术后残石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石。此外,输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有独特的优势。

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输尿管硬镜与软镜的区别?

输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石,且在处理一些输尿管上段结石时,可能术中发生结石上移到肾内的情况,无法完成碎石,病人需要进一步做体外震波碎石。

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如何延长软镜使用寿命?

输尿管软镜价格昂贵,操作不当极易损坏镜体,因此应该科学地使用,注意维护和保养。在软镜使用过程中,避免过度扭动镜体,以免损伤软镜的光纤。

在处理肾下盏结石的过程中,可通过被动弯曲的使用,避免软镜的过度弯曲,尽量先通过取石篮将下盏结石移位到中上盏再进行碎石,以缩短软镜过度弯曲状态的时间。此外,不要在软镜头弯曲时置入光纤,以免损伤软镜工作通道。碎石时将光纤伸出镜子头端 3 mm。钬激光使用前,需要检查光纤完整性,以免发射激光时损伤软镜。

输尿管软镜碎石注意事项

1、一般患者术前术后均需要留置双J管,术后一般两到四周门诊复查,膀胱镜下取出。

2、一般术后第一天即可进流食,下床活动,医生会安排复查KUB,观察双J管位置及是否有残存结石,情况稳定术后三四天即可出院

3、要养成多喝水,勤排尿的习惯,一般每日尿量2000ml以上

4、出院回家后注意避免剧烈活动,如不能跑步或打球,避免做突然的四肢伸展运动,突然弯腰、下蹲等动作,防止双J管滑脱或移位。

5、注意体温及血尿情况,严重时及时就医。

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