焦虑和抑郁有啥区别（抑郁和焦虑的区别）

新冠疫情爆发以来，很多人没有得新冠肺炎，却得了和新冠肺炎相关的焦虑和抑郁。抑郁和焦虑都是常见的精神心理疾病，给患者带来了极大的痛苦，二者有联系也有区别，经常就像孪生姐妹一样相伴存在。

焦虑症和抑郁症有那些区别呢？

1、疾病性质不同

抑郁症目前主流学说认为是由于脑部神经递质（5_羟色胺、多巴胺，肾上腺素等）不足导致精神全面低下的抑制性精神心理疾病，临床表现特征为失落感，具体表现形式是心情低落，兴趣/愉快感缺失，无望感，无助感，积极主动性丧失，自尊和自信缺乏，感到生活没有意义等等；焦虑症是脑功能警觉性增高引起的心理疾病，临床特点是惊恐、紧张、害怕；肌肉紧张度增高，植物神经系统功能不稳定，导致患者焦虑不安。用简短通俗的比方来说，抑郁症症状是迟缓、向下抑制的，而焦虑和紧张是激越、向上亢进的。用心理根源来解释来说，焦虑症是指向未来，指向可能的危险或不幸，安全感极度缺乏。安全的需要，爱与归属的需要和被人尊重和自尊的需要是人的三大基本需要，大量事实表明，临床上见到的焦虑症病人，其个人史中都有这些基本需要未得到满足的证据。父母对子女过分保护，过分控制和苛求，是造成子女长大后容易焦虑的重要原因。抑郁症则意味着对已经行成的损失，和无可挽回的事实的一种精神反应，是对过去发生的事情的在意识或潜意识里领域的一种体验。

2、年龄分布不同 抑郁症在所有年龄群都有发生，高峰为 25~35 岁青年人群，老年人居次。女性发病率高于男性，男女患病率之比大概为 1:2。焦虑症的首发年龄比较高，35岁以上比较多见，以中老年患者居多。

3、临床表现不同 典型抑郁症患者具有“慵懒、呆板、多变、多忧、多虑”特征，伴随顽固性失眠，早醒及相应的躯体不适；典型焦虑症则具有“不 宁、不适、不 安”特征性症状，即莫名其妙紧张不宁、全身不适和精神不安，可与抑郁症鉴别。焦虑症与抑郁症患者的躯体症状、感受和思维与行为方面的临床表现侧重不同。

①躯体症状：焦虑症的躯体反应主要与植物神经相关，比如呼吸、心跳、出汗等；而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等。焦虑症的躯体症状主要为入睡困难、发抖或心慌、多汗、阵发性冷热交替、虚弱无力，头晕、肌肉紧张、恶 心、憋气等；抑郁症患者早醒或睡眠过多、晨重夜轻、慢性疼痛或反复诉痛、激惹或动作迟缓、性欲缺乏等更常见。

②感受方面：无助感、崩溃感、激越感、忧虑感，濒死感等常见于焦虑；悲伤、失望、内疚感、无望感、缺乏动力、缺乏愉快感、无聊、对既往常做的事丧失兴趣、冷漠等常见于抑郁症。

③思维与行为方面：思维总往坏处想、思维僵化，行为恐惧性回避所害怕的场景，易受惊吓、仪式性动作、过度换气等常见于焦虑症；言语、思维联想和反应迟缓、消极自杀观念、行为灵活性下降、表情沮丧、因缺乏兴趣或没有精力而行为减少、社会接触减少等常见于抑郁症。

4、 抑 郁 症 的心理测试等临床评定量表都提示忧郁分值明显高于焦虑分值，而焦虑症则焦虑分值大于忧郁分值。

5、二者经常相生相伴

抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁症状为主，焦虑症状往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反应，同时还可伴其他情绪反应，如强迫、疑病、恐惧等。焦虑症患者较少出现自杀念头或行为，尽管害怕，但还不会以死来逃避；而抑郁症患者往往有自杀念头，甚至自杀行为。

焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧，并因此痛苦不堪；抑郁症的主导情绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反应外，还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退；而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失；而焦虑症者一般保持正常。抑郁症患者情绪低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑症者更希望亲人、朋友陪伴在身边，但害怕突然发生的社交接触。

6、治疗原则 抑郁症以抗抑郁剂为主要药物，抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用；焦虑症以抗焦虑剂作为主要药物。

7、预后 抑郁症除非难治性病例，一般预后良好，首次发作可以自行缓解，抗抑郁药物治疗疗效达70%，有一定复发倾向，一般无精神残疾。焦虑症治疗后短期恢复，症状消除速度很快，但是部分患者病情迁延不能完全恢复，需要长期小剂量维持用药，尤其是中老年焦虑症患者。

8、心理治疗的区别 焦虑症患者的发病常常和其不合理的认知，狭隘的思维方式，刻板的躯体反应模式有关系，认知行为治疗，系统脱敏治疗等心理治疗方法效果较好。抑郁症患者发病常常和遗传，童年经历，后天环境，个人性格特征有密切的关系。采用心理治疗的方法比如精神分析，认知行为治疗效果较好。