怎么能发现孩子脊柱侧弯（脊柱侧弯有多吓人）

#湖南妇女儿童医院##长沙#

随着沙发、地毯等家具及手机、电视等电子产品的普及，脊柱侧弯已成为危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”（前两个是肥胖、近视）。

脊柱侧弯除了会诱发不良体态和腰背疼痛之外，还会直接或间接影响患儿的身体和心理发育，所以建议父母们及早预防、及早发现、及早纠正。

担心自家娃脊柱侧弯而不知？赶紧来学学怎么进行自测。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。

然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。

一小学生来到湖南妇女儿童医院易宣超教授处就诊时，已经体态异常一年余，有明显的高低肩、斜跨体态，体查后发现右侧骶髂关节前上旋转，脊柱S形侧弯，颈椎右侧旋转。

脊柱全长X线提示“脊柱‘S’形侧弯畸形，颈椎生理曲度稍反弓”。

明确脊椎的问题后，易宣超教授予以柔性正骨指推法纠正右骶髂关节错位，推摇法纠正脊柱侧弯，推摇法纠正颈椎错位，经治疗后体态明显好转。

易宣超教授介绍说：中医柔性正骨就像给人按摩，在不知不觉中将筋骨归位，整个治疗过程安全舒适，治疗效果快捷稳定，在少儿体型矫正方面有着十分明显的优势。

柔性正骨纠正脊柱侧弯的主要原理在于整体纠正骨盆旋移，纠正脊椎侧弯及旋转，同时纠正下肢力学紊乱及肩周关节关节错位，既注重脊柱侧弯局部的纠正以改善体态和症状，也注重整体力学的纠正以保持疗效。

防治脊柱侧弯，需要“三早”，即早预防、早发现、早纠正。

那么脊柱侧弯到底该怎么预防和发现呢？

中医科主治医师姜玲医生推荐了一个简单方便的自查方法：亚当测试 (Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式。

脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

（右边背部较左边高，凸侧即为右边）

同时也可以靠目测：①看肩膀是不是等高；②比双腿是不是等长；③摸骨盆上缘是不是等高等方法进行自查。

那么脊柱侧弯该如何预防呢？

姜玲医生给出了九个字：站得直、坐得正、睡得顺。

小朋友尽量不要有歪扭的站姿，少用斜躺的坐姿，少趴睡和扭着睡，也不要长时间低头在地毯上玩，日常尽量坐儿童桌椅，并配合靠墙站立、单杠悬吊等训练来辅助预防。

1.影响体态：脊柱侧弯会造成孩子身材矮小、不长个，而且脊柱曲线生长会影响身材。

2.影响心理健康：脊柱侧弯影响孩子的形态和心理。孩子会因为脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背等现象，自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能：脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。

4.影响心肺功能：脊柱侧弯可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫：脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。长此以往，还有可能发生终身瘫痪的危急。

一般来说，脊柱侧弯的儿童，从发现脊柱侧弯开始，越早接受治疗其相对效果越好，主要表现为体态改善及脊柱侧弯Cobb角变小。

具体治疗疗程要根据患儿年龄、脊柱侧弯程度、患儿的依从性、骨骼的柔韧程度及日常体态纠正的情况来综合判断。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 姜玲

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