神经调控时间新技术是指（神经调控时间新技术）

广泛使用的“植物人”称谓，是对“持续性植物状态”(persistent vegetative state，PVS)的俗称。

植物人是一种特殊的昏迷状态

很多人对于“植物人“是有所了解的，我们在对在生活中，书籍和影视作品中时有见到，也听说过昏迷多年的植物人在家属的悉心照料下苏醒，这样堪称奇迹的情节。根据定义，植物人是指与植物生存状态相似的特殊的人体状态。保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力，而丧失了与外界沟通的能力。

目前，多数学者同意PVS主要是皮层广泛严重的损害使高级神经功能受损而脑干结构相对完好，从而可保持觉醒状态。植物人(vegetative being)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。这种植物状态，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。

植物人促醒，必须进行科学的评估与筛选

由于人的大脑精密而复杂，对意识障碍的治疗手段也相对匮乏，“植物人促醒”一直都是困扰全球医学界的一个世界性难题。再加上投入大、成效慢，全国的植物人促醒中心也不超过10家，但每年新增患者就达到7—10万人。

“植物人”基本丧失了与外界沟通的能力，所以很难对他们的意识状态做出准确的评估。以往，对“植物人”的判定主要基于医生的主观经验，误诊率高达40%。因此，必须对昏迷患者进行科学地评估与筛选，判断其苏醒的可能性。

目前国际最先进的疗法

长期昏迷的患者被称作植物人。传统观念认为植物人等于“活死人”，其实有相当一部分植物人患者是可以治愈的，目前国际上最先进的疗法就是高颈段脊髓电刺激促醒手术。

该技术是将一个刺激脊髓神经的电极植入患者椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经，以达到改善脑循环、缩小脑缺血灶、兴奋大脑皮层的作用。这是一种对长期昏迷患者促醒的里程碑式的崭新技术。

案例1

一中年男性持续植物状态已一年多，经过常规治疗和多次开颅手术，仍未能恢复意识。就在家属绝望之际，来到我院就诊。在根据评估结果，患者意识处于最小意识状态，电生理显示存在部分高级认知功能。常规的促醒手段收效甚微，只有通过神经调控技术有促醒希望，后续历时6小时，成功为患者实施了椎管内电极置入促醒手术。术后，患者眼球开始运动，四肢活动也开始改善。

案例2

接受手术的是一名48岁男性患者。该患者因脑干出血后突发意识不清，在当地医院抢救后得以挽救，能自发睁眼，但无意识活动，不能理解别人的语言及执行命令，被诊断为“植物人”。神经调控小组经过检查及昏迷恢复量表评分后，确定该患者处于微小意识状态。为帮助患者恢复意识，对患者进行DBS术前评估，确认其符合脑深部电刺激（DBS）手术适应症。经过近4个小时的手术操作，我院医生成功将电极植入患者的脑部。经过测试和检查，患者的靶点位置好，意味着此次手术成功。

深部脑刺激(DBS)通常被称为DBS手术

DBS是一种深度脑刺激疗法，主要是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻这些神经方面的症状。

导联脑电采集与分析系统，是目前世界范围内用作脑部监测、传感等方面非常先进的仪器。患者的视线看向电脑屏幕上的信息的时候，大脑会产生不同的脑电信号，信号采集设备从大脑皮层采集脑电信号经过放大、滤波等处理之后，可以转换为被计算机识别的信号。脑机接口的这项技术，不仅可以用于对患者的意识状态的检测，还能用于意识障碍患者的治疗和康复。它可以让没有语言和运动能力的患者，表达自己的意愿，并实现对外部设备的控制。

根据患者的病情，治疗将采取高压氧和手术等一系列综合治疗方式。目前，针对植物人促醒的神经调控治疗主要分为无创和有创两种。无创的包括传统的高压氧、针灸、药物、音乐等多感官刺激治疗方式；有创的主要是指手术的治疗方式，而手术也是目前植物人促醒中最为有效的治疗方法，主要有“脑深部电刺激”和“脊髓电刺激”两种。

新技术的出现会让更多的植物人从沉睡中苏醒

目前，据保守估计，国内至少有50万的“意识障碍”类患者，由于缺乏综合系统规范的治疗方式，意识障碍患者的功能恢复成为了亟待解决的世界性医学难题。

植物人唤醒领域各种新技术创新实践为千千万万的患者带去了福音。未来，随着新技术的不断涌现，我们希望有更多的“植物人”能够从沉睡中苏醒。