柳叶刀历年影响因子2013（柳叶刀子刊Gastroenterology）

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导读

美国消化疾病周是（DDW）由美国肝病研究学会（AASLD）、美国胃肠病学会（AGA）、美国胃肠内窥镜学会（ASGE）和消化道外科学会（SSAT）4个协会联合主办的，国际消化系统疾病领域规模最大、学术水平最高的会议及展览会，同时也是世界上最大和最负盛名的GI专业会议。柳叶刀子刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology对2019年DDW的重点、要点进行了收录，下面来看看。

研究方法

该项试验为新型抗炎药Mirikizumab（一个能结合白细胞介素23的p19亚单位单克隆抗体）的II期临床研究，Bruce Sands 和其同事将中重度活动性克罗恩病患者随机分配至Mirikizumab（其中31人接受200mg、32人接受600mg、64人接受1000mg的剂量）或安慰剂组，诱导期长达12周。

研究结果

在12周后，10.9%安慰剂组的患者的克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）降低了50%，由治疗引起的不良反应有45例 (70%)；

而在接受200mg Mirikizumab的患者中，有25.8%的患者SES-CD降低了50%（(P=0.079），由治疗引起的不良反应有18例(58%)；

在接受600mg的组的患者中，37.5%的患者SES-CD降低了50%(P=0.003)，由治疗引起的不良反应有21例(66%)；

在接受1000mg的组的患者中，43.8%的患者SES-CD降低了50%(P<0.001），由治疗引起的不良反应有42例(66%)；

最常见的不良反应均为头痛。

研究结论

Mirikizumab能提高克罗恩病患者的内镜下评分。

研究方法

这是一项随机试验，Satish Rao及其同事的初步研究将有大便失禁症状的患者（n=11）随机分配，使他们接受每周一次的非介入性经骶神经调节（Translumbosacral neuromodulation therapy，TNT），频率分别为1Hz，5Hz，或者15Hz，时间长达6周。

且每次给予患者腰部、骶骨部位2400次的重复磁刺激。

在以上提到的不同频率的治疗方案中，无任何一种在试验结束前中止。

研究结果

与基线相比较，每周大便失禁的发作的病程在接受1Hz(P=0.01)和5Hz(P=0.02)、15 Hz(P=0.007)的组中均显著缩短；

在接受1Hz的组中，对治疗反应良好（定义为大便失禁发作病程缩短了至少50%）的人数明显多于接受5Hz或15Hz的组中对治疗反应良好的人数（分别为P=0.02、P=0.04）；

在接受5Hz或15Hz的组中，对治疗反应良好的人数无明显差异（P=0.6）；

与其它组相比较，接受1Hz的组的大便失禁的严重度和与大便失禁相关的生活质量也提高得更明显；

其中2个患者在治疗期间出现短暂的麻木或刺痛感，另有2个患者发生严重不良事件，但研究人员认为严重不良事件与本试验无关。

研究结论

TNT的频率为1Hz时是安全的，且可能对降低大便失禁的症状有效。

研究方法

这是一项由Jesse Lea Carlin及其同事进行的，关于tradipitant（一种NK1-R拮抗剂）用于治疗特发性的或继发于糖尿病的胃轻瘫的II期试验。

152名参与者被随机分配至口服tradipitant（85mg/天）的组（n=77）或接受安慰剂（2次/天）的组，试验时长为4周。

研究结果

与基线相比较，接受tradipitant的受试者在恶心程度评分量表中有着显著更低的得分，得分平均降低了1.2分，而接受安慰剂的组得分平均降低了0.7分（P=0.0099）。

研究结论

该项研究证明tradipitant的耐受性良好（不良反应率与安慰组相似），且有效。

研究方法

这是一项随机试验，Barham Abu Dayyeh及其同事将受试者们随机分配至接受可调节胃内球囊系统联合生活方式的改善的组（n=188）与只改善生活方式的组(n=101)。

装置的容量可以根据预先指定的算法进行调节，比如说，若根据之前的经验，装置置入胃中后发现有效性不佳，可增大装置的容量；若发现患者对该装置不够耐受，可以减小装置的容量。

研究结果

第32周后：

治疗组总重量的减轻为14.9%，而控制组为3.6%(P<0.0001)；

治疗组90.7%的患者都对治疗有反应，在32周减重≥5%体重，而控制组只有33.9%的患者有反应；

治疗组的体重能在一定时间内维持稳定，最常见的不良反应是恶心、呕吐和腹痛；

在治疗组中，7名患者报告有24件严重不良反应事件，而控制组只有一名患者报告1件不良反应事件。

研究结论

比起只进行生活方式的改善，可调节胃内球囊系统的使用联合生活方式的改善能诱导并维持更显著的体重减轻。

根据一项Pu Wang及其同事进行的随机试验，与常规结肠镜检比较，实时电脑辅助诊断的结肠镜明显识别了更多的息肉和腺瘤，提高了腺瘤检测率。

医脉通编译整理自：Feetham L,Brierley R,Digestive Disease Week 2019,The The Lancet Gastroenterology & Hepatology,2019,4(8)583.