脐带脱垂如何发现 脐带脱垂命悬一线

近日，甘肃省妇幼保健院产二科上演了一场“生死时速”，一名双胎妊娠孕妇在保胎过程中突发脐带脱垂，通过产科、新生儿科、麻醉手术室多学科团队紧密协作，从发现脐带脱垂到两个新生儿娩出仅仅用时11分钟。目前产妇顺利出院，新生儿情况稳定。

怀孕31周的张女士，因胎膜早破、先兆早产由外院转入省妇幼保健院保胎治疗。11月19日13点42分，家属紧张的呼救声打破了产二科病区的宁静。“医生、医生，快来看，我爱人双腿间有东西掉出来了！”听到呼救的产二科副主任刘小晖和当班护士李阿宁快速前往孕妇所在病房，发现脐带外露会阴约20厘米，有十几年产科临床经验的刘小晖随即意识到是“脐带脱垂”，一场与“死神”赛跑的生命保卫战就此打响……

经快速检查，其中一胎儿胎心只有60次/分（胎儿正常的胎心率为120～160次/分），情况十分危急。在刘小晖主任的指挥下，医护人员立即上推胎儿先露部分、上抬孕妇臀部、还纳脐带于阴道内，同时启动紧急剖宫产应急预案，通知新生儿科、麻醉手术室快速响应，做好抢救准备。大家紧急推动孕妇床位奔向手术室，有人开门、有人按电梯、有人推床，分工明确、临危不乱，为避免脐带受压，一名护士从发现孕妇脐带脱垂始终弯腰保持还纳脐带状态。此时，新生儿医生、麻醉医生、器械护士、巡回护士均已准备就绪，快速将孕妇挪动至手术床，紧急实施剖宫产手术。

13点52分，脐带脱垂胎儿娩出，男孩，1340克，Apgar评分5分；紧接着第二个胎儿顺利娩出，女孩，1560克，Apgar评分9分。与此同时，新生儿医生对男孩实施正压通气、短暂施救后新生儿出现了肢体活动，心率逐渐恢复，肤色逐渐转红润，5分钟后Apgar评分达到8分，新生儿的状况比大家预想的理想很多。随着一声响亮的婴儿啼哭声，紧张的气氛骤然缓解，大家悬着的心终于落地。随后工作人员将龙凤胎宝宝安全转运至新生儿科进一步治疗，截止发稿前，产妇顺利出院，新生儿情况稳定。

短短11分钟跌宕起伏的抢救过程，团队医护经历了紧张—喜悦—感谢—骄傲，紧张于脐带脱垂意味着胎儿命悬一线，喜悦于新生儿娩出后状态较理想，感谢于母亲的伟大与对医疗工作的配合，骄傲于妇幼团队团结一致、默契配合，多年如一日的反复应急演练，完成一次次的成功抢救。

刘小晖主任介绍，脐带脱垂是产科急症，是指胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外，或者降至阴道内，甚至露于外阴部。脐带脱垂对胎儿来说是一种极为凶险的情况，脐带受压于胎先露与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，若脐带血循环完全阻断超过7分钟，将危及胎儿生命。一旦发生脐带脱垂，应争取尽快娩出胎儿。

转自：兰州日报

来源： 中国甘肃网