肺炎已经咳嗽一个多月了（我怎么还在咳嗽啊）

肺炎好了，我怎么还在咳嗽？之所以选这个题目，是因为最近从门诊遇到的病人有感而发，其实关于这个问题，我早就想谈一谈了，其实留在秋冬季节讲比较好，但遇到就先讲，希望能给大家一点提示，我来为大家科普一下关于肺炎已经咳嗽一个多月了?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

肺炎已经咳嗽一个多月了

肺炎好了，我怎么还在咳嗽？之所以选这个题目，是因为最近从门诊遇到的病人有感而发，其实关于这个问题，我早就想谈一谈了，其实留在秋冬季节讲比较好，但遇到就先讲，希望能给大家一点提示。

病患一年前感染肺炎，后住院输液治疗后好转，但仍遗留咳嗽，医生嘱出院带药，差不多一个月，这个咳嗽才缓解下来。就这样，这个病算是告一段落了，但自此之后，病人咳嗽频发，缠绵不愈，深受其扰。几乎一两个月就要复发一次，往往需要大量的药物才能缓解。病人痛苦不堪。这个病人不是特例，早几年，遇到一个类似的病人，也是肺炎后住院治疗，后面遗留下长期咳嗽，因为年纪较大，伴随着咳嗽，肺炎又复发，辗转缠绵，病人非常害怕。也是一位老年女性，由于冬季拔罐刮痧，阳气外泄太过，肺炎暴发，门诊输液治疗七天查片正常，但也遗留下咳嗽。还有一位病人，也是老年性肺炎，在广州呼吸病权威的医院治疗，后来遗留咳嗽近两个月，翻看病历，医生甚至用上了泼尼松这样的激素药，但仍然晚上呛咳，难以入睡，整个人消瘦了近十斤。

为什么肺炎好了，我还在咳嗽呢？这个问题困扰着很多病人，其实也在困扰着我。困扰我的不是我不懂这个医学知识，而是如何避免它的发生以及缩短它发生的病程。

我先简要地从中西医两方面说一说咳嗽是怎么回事。咳嗽主要是由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，通常伴随声音。我们平常很惧怕咳嗽，但其实咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。如果没有咳嗽的能力，我们的生命是非常危险的。但总是咳嗽，缠绵为慢性咳嗽，是非常痛苦的，特别对于年老的人，易伴见有胸闷、喘气等，更严重的会咳出来其他的分泌物。

吸入物、感染、特殊食物、气候改变、精神改变、剧烈运动、特殊药物都是引起咳嗽的原因。我在这里着重说一下特殊的食物和药物，这个可能更实用一些。容易引起咳嗽的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。大家一看是否很熟悉，是的，这些食物是我们常见的过敏原，它往往容易诱发过敏反应，从而出现过敏性咳嗽，这种小孩子和青少年比较多。当然，我们本来就咳嗽，或有咳嗽的老毛病，这类的食物还是尽量避免吧，严格一点来说，这可以说是咳嗽治疗过程中应该忌口的食物，不过我从不叫病人忌口，只有这个人正常生活中这个病好了，这个病才算真正的好，如果是损害了病人正常生活，给病人戴上枷锁，说明还可以更好一点。治好病不是医生的最终目的，让病人正常健康地生活才是医生应该努力追求的。

特殊的药物就是降压药，特别是ACEI制剂会引起刺激性呛咳，常用于心脏病的药物β2受体阻滞剂，但是老年人中高血压、心脏病的病人太多了，药物的选择一定要慎重。且，出现不适要找医生，医生看病的过程是非常快的，有时候并不能完全了解你的情况，所以，医生开的药不能不吃，但绝对也不是圣旨，由于医生开错药，病人吃错药引起严重慢性病的，我已经见了太多太多了，这也是我想给大家分享，讲课的一个原因。大家只要知道有这么回事就好，具体药名我就不点出来了，以免被攻击。

肺炎属于中医内科学中“咳嗽”的范畴，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，提示我们治疗咳嗽不要仅仅关注于肺，更应该兼顾全身整体情况，其实中医在治疗慢性咳嗽优势挺大的，因为长年累月的咳嗽，我们常常从脾肾治起，所以治疗周期非常长，但坚持下来的病人，都获得了满意的效果，能够停用吃了很多年的西药。没坚持下来的，反复缠绵，十分辛苦。黄帝内经将咳嗽分为五脏咳和六腑咳，估计很多同学都没有听过，分法比较复杂，但很有特点，很值得借鉴，这里比较深奥，我就不说了。《伤寒杂病论》给我们提供了很多治咳的方剂，也是我们现在用的最多的方子。

在中医看来，外感咳嗽与六淫相关。风寒暑湿燥火均能致咳，外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多，这也是我总是要求咳嗽病人不要吹空调，或者把空调温度调高的原因之一。

内伤咳嗽往往与饮食和情志最相关，饮食中，生冷和烟酒是出现慢性咳嗽很重要的因素，生冷伤脾阳，烟酒生内火。情志中，往往最与肝相关，还有专门的方剂可供参考，黄芩泻白散合黛蛤散，主要是来泻肝火的，其实不宜乱用。

今天就先讲到这里，下周我们继续这个话题。

#快问中医超能团##​我要上#@快问中医